Eine innovative chinesische Kräuterformel zur Behandlung von Gicht

Gicht ist eine chronische Erkrankung der Ablagerung von Mononatriumuratkristallen, die sich bei erhöhten Uratkonzentrationen bilden. Gicht ist eng mit Hyperurikämie verwandt. Uratablagerungen im Gelenk, die Gelenkschwellungen, Schmerzen, Bewegungsstörungen verursachen. Gicht betrifft jährlich einen erheblichen Teil der Bevölkerung weltweit. Laut einer aktuellen Metaanalyse liegt die Prävalenz der Gicht weltweit bei 0,6 %, während geografisch eine deutliche statistische Heterogenität aufgrund einer Prävalenz von < 1 % bis 6,8 % bestand. Die häufigen Gichtanfälle beeinträchtigen nicht nur das Leben der Patienten ernsthaft, sondern führen auch zu Behinderungen.

Es gibt einige Krankheitszustände der Gicht, einschließlich asymptomatischer Hyperurikämie, akuter Gichtarthritis, interkritischer Periode und chronischer Gichtarthritis. Akute Gichtschübe sind durch eine entzündete Gelenkarthritis gekennzeichnet, die innerhalb von Stunden mit Entzündungszeichen wie Rötung, Hitzegefühl, Empfindlichkeit, Schwellung und Funktionsverlust ihren Höhepunkt erreicht. Die akute Attacke klingt in der Regel innerhalb von 2 Wochen ab und der Patient tritt in eine Remissionsphase ein, die als interkritische Phase bezeichnet wird. Während dieser Zeit treten normalerweise keine Symptome auf, jedoch ist eine angemessene Behandlung der Hyperurikämie erforderlich, um einen weiteren akuten Gichtanfall zu verhindern. Unbehandelte Gicht oder Hyperurikämie führen zur Zerstörung der Gelenke mit Bildung von Tophi, bei denen es sich um angesammelte Mononatriumurat (MSU)-Kristalle handelt. Gelenkzerstörung und -deformität sind die unbehandelten Folgen von Gicht, die zu großem Leid und Behinderung führen.

Die zugrunde liegende Pathophysiologie der Gicht ist multifaktoriell, komplex und kaum verstanden. Es wurde festgestellt, dass Umwelt, Genetik, Immunität, Ernährung, innere Umwelt, Trauma und Stimulation in unterschiedlichem Maße an der Pathogenese beteiligt sind. Somit bleibt Gicht eine der größten therapeutischen Herausforderungen. Derzeit umfasst die westliche medizinische Behandlung von Gichtanfällen Colchicin, NSAIDs und Glucocorticoide. Diese Medikamente wirken als Analgetika, entzündungshemmende und harnsäuresenkende Medikamente. Der Mechanismus dieser Medikamente besteht darin, Gelenkentzündungen, Schmerzen und den Harnsäurespiegel zu reduzieren. Außerdem spielen die Behandlung von Gicht und die Vorbeugung akuter Gichtschübe eine entscheidende Rolle bei der Behandlung von Gicht. Um das Urikämie-Ziel zu erreichen, wurde bei der konventionellen Behandlung von Gicht häufig eine Urat-senkende Behandlung (ULT) eingesetzt. Allopurinol, Probenecid und Febuxostat sind einige der Beispiele für ULT. Obwohl Forscher verschiedene Studien zu dieser Krankheit durchgeführt haben, gibt es schwere Nebenwirkungen für Patienten mit Gicht. Beispielsweise kann Benzbromaron schwere Nierenschäden verursachen. Darüber hinaus haben verschiedene Studien einen starken Zusammenhang zwischen dem humanen Leukozyten-Antigen-B*58:01 (HLA-B*58:01) und Allopurinol-induzierten schweren kutanen Nebenwirkungen, insbesondere bei Han-Chinesen, festgestellt. Bei einer solchen genetischen Veranlagung können Patienten bei der Anwendung von Allopurinol eine toxische epidermale Nekrolyse, das Steven-Johnson-Syndrom und andere lebensbedrohliche immunvermittelte schwere kutane Nebenwirkungen entwickeln. Es wird berichtet, dass die Trägerrate des HLA-B*58:01-Allels bei Han-Chinesen in Hongkong 14 % betrug. Daher ist es notwendig, neue Behandlungen für Gicht mit guter Wirksamkeit und weniger Nebenwirkungen zu erforschen.

Chinesische Medizin (CM) wird heute in China und anderen ostasiatischen Ländern häufig zur Behandlung von Gicht eingesetzt. In der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) wird Gicht als Bi-Muster klassifiziert, normalerweise aufgrund einer Qi-Stagnation in den Meridianen und Kollateralen. Unter ihnen ist Zhu Liangchun Gout Decoction eine der am häufigsten verwendeten Formeln. Unser Studienleiter (Prof. Zhi-xiu Lin), ein sehr erfahrener Praktiker für chinesische Medizin, der an der School of Chinese Medicine der Chinese University of Hong Kong arbeitet, verwendet seit vielen Jahren in Hongkong eine Kräuterformel (HKIIM-KU-Formel) zur Behandlung von Patienten mit Gicht Jahre. Die Formel basierte auf Zhu Liangchun Gout Decoction und wurde modifiziert, um für Gichtpatienten in Hongkong geeignet zu sein. Es wurde beobachtet, dass diese Formel bei der Linderung und Vorbeugung von Gicht und den damit verbundenen klinischen Manifestationen wirksam ist. Daher wird in dieser Studie eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte, multizentrische klinische Studie durchgeführt, die belastbare klinische Beweise für die Wirksamkeit und Sicherheit der HKIIM-KU-Formel für Gicht liefern könnte.