Inovativní čínská bylinná receptura pro léčbu dny

Dna je chronické onemocnění usazování krystalů urátu sodného, ​​které se tvoří v přítomnosti zvýšených koncentrací urátu. Dna úzce souvisí s hyperurikémií. Uráty se ukládají v kloubu, způsobují otoky kloubů, bolesti, poruchy hybnosti. Dna každoročně postihuje významnou část populace na celém světě. Podle nedávné metaanalýzy je prevalence dny celosvětově 0,6 %, zatímco geograficky byla výrazná statistická heterogenita vyplývající z prevalence v rozmezí od <1 % do 6,8 %. Časté záchvaty dny nejen vážně ovlivňují život pacientů, ale také vedou k invaliditě.

Existuje několik chorobných stavů dny včetně asymptomatické hyperurikémie, akutní dnavé artritidy, interkritického období a chronické dnavé artritidy. Akutní vzplanutí dny je charakterizováno zanícenou kloubní artritidou, která vrcholí během několika hodin se známkami zánětu včetně zarudnutí, horkosti, citlivosti, otoku a ztráty funkce. Akutní ataka obvykle odezní do 2 týdnů a pacient vstoupí do fáze remise nazývané interkritické období. Během tohoto období se obvykle nevyskytují žádné příznaky, je však zapotřebí řádná léčba hyperurikemie, aby se zabránilo dalšímu akutnímu záchvatu dny. Neléčená dna nebo hyperurikémie progredují v destrukci kloubů s tvorbou tofů, což jsou nahromaděné krystaly urátu monosodného (MSU). Destrukce a deformace kloubů jsou neléčeným výsledkem dny, což vede k velkému utrpení a invaliditě.

Základní patofyziologie dny je multifaktoriální, komplexní a špatně pochopená. Bylo zjištěno, že na patogenezi se v různé míře podílí prostředí, genetika, imunita, strava, vnitřní prostředí, trauma a stimulace. Dna tedy zůstává jedním z hlavních terapeutických problémů. V současné době západní medicína k léčbě dnavého záchvatu zahrnuje kolchicin, NSAID a glukokortikoidy. Tyto léky působí jako analgetika, protizánětlivé léky a léky snižující hladinu kyseliny močové. Mechanismus těchto léků je snížit zánět kloubů, bolest a hladinu kyseliny močové. Kromě toho je léčba dny a prevence akutních vzplanutí dny klíčovou součástí léčby dny. K dosažení cíle urikémie se v konvenční léčbě dny široce používá léčba snižující uráty (ULT). Allopurinol, probenecid a febuxostat jsou některé z příkladů ULT. Ačkoli vědci provedli různé studie o tomto onemocnění, existují závažné vedlejší účinky pro pacienty s dnou. Například benzbromaron může způsobit vážné poškození ledvin. Různé studie navíc nalezly silnou souvislost mezi lidským leukocytárním antigenem-B*58:01 (HLA-B*58:01) a těžkými kožními nežádoucími reakcemi vyvolanými alopurinolem, zejména u Číňanů Han. S takovou genetickou predispozicí se u pacientů může vyvinout toxická epidermální nekrolýza, Steven Johnsonův syndrom a další život ohrožující imunitně zprostředkované závažné kožní nežádoucí reakce při užívání alopurinolu. Uvádí se, že četnost přenašečů alely HLA-B*58:01 byla 14 % u Číňanů Han v Hong Kongu. Proto je nutné prozkoumat nové způsoby léčby dny s dobrou účinností a menšími vedlejšími účinky.

Čínská medicína (CM) je v současné době široce používána pro léčbu dny v Číně a dalších východoasijských zemích. V tradiční čínské medicíně (TCM) je dna klasifikována jako model Bi obvykle kvůli stagnaci Qi v meridiánech a kolaterálech. Mezi nimi je Zhu Liangchun odvar z dny jedním z nejčastěji používaných receptur. Náš hlavní řešitel (Prof. Zhi-xiu Lin), velmi zkušený registrovaný lékař čínské medicíny pracující na School of Chinese Medicine, Čínská univerzita v Hong Kongu, používá bylinný přípravek (HKIIM-KU vzorec) k léčbě pacientů s dnou v Hong Kongu po mnoho let. let. Receptura byla založena na odvaru dny Zhu Liangchun a byla upravena tak, aby vyhovovala pacientům s dnou v Hong Kongu. Bylo pozorováno, že tento vzorec je účinný při úlevě a prevenci dny a jejích souvisejících klinických projevů. Proto bude v této studii použita dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná, multicentrická klinická studie, která by byla schopna poskytnout robustní klinické důkazy o účinnosti a bezpečnosti přípravku HKIIM-KU pro dnu.