- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05546762
Antiseptisen kastelun kokeilu keuhkopussin infektioille (RINSE)
Tartunnan saaneen keuhkopussin tilan huuhtelu antiSEptisellä liuoksella (RINSE) – todiste käsitteestä
Keuhkopussin antiseptistä huuhtelua (PAI) käytetään yhdessä avoimen drenoinnin kanssa kroonisen rintakehän jälkeisen empyeeman hoitoon aikuisilla. Antiseptista povidonijodia voidaan turvallisesti tiputtaa keuhkopussin onteloon pleurodeesia varten, ja sitä on äskettäin kuvattu keuhkopussin huuhtelussa lasten keuhkopussin infektion akuutissa hoidossa hyvillä tuloksilla. Äskettäinen tapausraportti osoitti povidoni-jodi-keuhkopussin huuhtelun turvallisen käytön potilaalla, jolla on monimutkainen keuhkopussin empyeema onnistuneella lääkehoidolla. Aiemmassa pilottitutkimuksessa antiseptinen kastelu johti vähemmän leikkaukseen ja lyhyempään sairaalahoitoon verrattuna siihen, että kastelua ei käytetä.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia antiseptisen keuhkopussin huuhtelun (povidonijodia) vaikutusta tulehdusvasteeseen aikuispotilailla, joilla on keuhkopussin tulehdus verrattuna pelkällä suolaliuoksella suoritettavaan huuhteluun. Systeemisen tulehdusvasteen vähenemisen voidaan päätellä korreloivan infektiotaakan vähenemisen kanssa pleuratilassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Alexandria, Egypti
- ALEXANDRIA UNIVERSITY FACULTY OF MEDICINE
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset (18 vuotta täyttäneet)
- keuhkopussin infektio, jonka diagnoosina on: mätä keuhkopussin tilassa TAI jokin seuraavista akuutin alempien hengitysteiden infektion oireiden yhteydessä: keuhkopussin nesteen PH
- Pääasiassa yksisilmäinen keuhkopussin kokoelma, joka on käsitelty rintaputken drenaatiolla
- Akuutti vaste esillepanossa, josta ilmenee kuume (>37,80 C) ja/tai veren leukosytoosi (>11X103/mm3) ja/tai korkea seerumin C-reaktiivinen proteiini, CRP (>50 mg/l)
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu tai epäilty kilpirauhasen sairaus
- Allergia jodille
- Jatkuva suuri keräys seurantakuvauksessa 24–48 putken asettamisen jälkeen, jonka katsotaan vaativan lisätoimenpiteitä (esim.
- Todisteet tai epäily bronko-keuhkopussin fistelistä (epäillään, kun ilmassa on nestettä ilman aikaisempaa interventiota tai jos osallistuja yskii suurta määrää märkivä yskös, joka on fyysisesti samanlainen kuin valutettu keuhkopussin neste)
- Tuberkuloosit, leikkauksen jälkeiset tai hemotoraksin jälkeiset keuhkopussin infektiot
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Antiseptinen kasteluvarsi
250 ml 2 % povidonijodiliuosta (ts.
50 ml betadiinia 200 ml:ssa suolaliuosta) kiinnitetään rintaputkeen antosarjan ja 3-suuntaisen hanan kautta ja huuhdellaan keuhkopussin tilaan painovoimalla.
Rintaputkea kiinnitetään 10-20 minuuttia kastelun jälkeen, minkä jälkeen se irrotetaan ja jätetään valumaan vapaasti.
Ensimmäinen annos annetaan 24-48 tuntia putken asettamisen jälkeen.
Tämä toistetaan 12 tunnin välein yhteensä neljästä kuuteen käyttökertaa varten.
|
Keuhkopussin huuhtelu 2 % povidonijodilla
|
|
Active Comparator: Suolaliuoksen kasteluvarsi
250 ml normaalia suolaliuosta kiinnitetään rintaputkeen annostelusarjan ja 3-suuntaisen hanan kautta ja huuhdellaan keuhkopussin tilaan painovoimalla.
Rintaputkea kiinnitetään 10-20 minuuttia kastelun jälkeen, minkä jälkeen se irrotetaan ja jätetään valumaan vapaasti.
Ensimmäinen annos annetaan 24-48 tuntia putken asettamisen jälkeen.
Tämä toistetaan 12 tunnin välein yhteensä neljästä kuuteen käyttökertaa varten.
|
Keuhkopussin huuhtelu tavallisella suolaliuoksella
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttimuutos tulehdusmarkkereissa ennen ja jälkeen kastelun
Aikaikkuna: Alkutasot mitataan 12–48 tuntia putken asettamisen jälkeen ja seurantatasot 12–24 tuntia viimeisen kasteluannoksen jälkeen
|
Prosenttiosuus, jolla tulehdusmerkkiaine (CRP ja/tai prokalsitoniini) laskee kaikkien huuhtelujen jälkeen verrattuna huuhtelua edeltävään tulehdusmerkkiainetasoon
|
Alkutasot mitataan 12–48 tuntia putken asettamisen jälkeen ja seurantatasot 12–24 tuntia viimeisen kasteluannoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika päivinä rintaputken poistoon
Aikaikkuna: Rintaputken poiston yhteydessä (enintään 6 viikkoa)
|
Aika päivinä ensimmäisestä kastelusta rintaputken poistoon
|
Rintaputken poiston yhteydessä (enintään 6 viikkoa)
|
|
Sairaalahoidon kokonaiskesto päivinä
Aikaikkuna: Päätettäessä potilas on lääketieteellisesti soveltuva kotiuttamiseen (arvioitu enintään 6 viikkoon)
|
Sairaalahoidon kesto potilaaseen saapumisesta siihen asti, kun potilas on todettu lääketieteellisesti kelpoiseksi kotiutettaviksi
|
Päätettäessä potilas on lääketieteellisesti soveltuva kotiuttamiseen (arvioitu enintään 6 viikkoon)
|
|
Radiologisen puhdistuman prosenttiosuus lähtötason ja rintakehän röntgenkuvan välillä
Aikaikkuna: perusviiva ja poisto (viikoksi 6 asti)
|
Keuhkopussin poikkeavuuksien radiologisen puhdistuman prosenttiosuus lähtötilanteen ja keuhkopussin röntgenkuvan välillä tietokoneohjelmistolla
|
perusviiva ja poisto (viikoksi 6 asti)
|
|
Lääkehoidon epäonnistumisen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiutettuna tai lähete toiselle osastolle (arvioituna viikkoon 6 asti)
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joille lääkehoito epäonnistuu (lähete leikkaukseen, keuhkopussin lisätoimenpiteet tai kuolema)
|
Sairaalasta kotiutettuna tai lähete toiselle osastolle (arvioituna viikkoon 6 asti)
|
|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Haittatapahtumat tunnistetaan, jos ne ilmenevät 6 tunnin sisällä tietystä kastelutoimenpiteestä
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on erilaisia haittavaikutuksia
|
Haittatapahtumat tunnistetaan, jos ne ilmenevät 6 tunnin sisällä tietystä kastelutoimenpiteestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hooper CE, Edey AJ, Wallis A, Clive AO, Morley A, White P, Medford AR, Harvey JE, Darby M, Zahan-Evans N, Maskell NA. Pleural irrigation trial (PIT): a randomised controlled trial of pleural irrigation with normal saline versus standard care in patients with pleural infection. Eur Respir J. 2015 Aug;46(2):456-63. doi: 10.1183/09031936.00147214. Epub 2015 May 28.
- Cargill TN, Hassan M, Corcoran JP, Harriss E, Asciak R, Mercer RM, McCracken DJ, Bedawi EO, Rahman NM. A systematic review of comorbidities and outcomes of adult patients with pleural infection. Eur Respir J. 2019 Oct 1;54(3):1900541. doi: 10.1183/13993003.00541-2019. Print 2019 Sep.
- Sogaard M, Nielsen RB, Norgaard M, Kornum JB, Schonheyder HC, Thomsen RW. Incidence, length of stay, and prognosis of hospitalized patients with pleural empyema: a 15-year Danish nationwide cohort study. Chest. 2014 Jan;145(1):189-192. doi: 10.1378/chest.13-1912. No abstract available.
- Mummadi SR, Stoller JK, Lopez R, Kailasam K, Gillespie CT, Hahn PY. Epidemiology of Adult Pleural Disease in the United States. Chest. 2021 Oct;160(4):1534-1551. doi: 10.1016/j.chest.2021.05.026. Epub 2021 May 20.
- Muthu V, Dhooria S, Sehgal IS, Prasad KT, Aggarwal AN, Agarwal R. Iodopovidone pleurodesis for malignant pleural effusions: an updated systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2021 Aug;29(8):4733-4742. doi: 10.1007/s00520-021-06004-3. Epub 2021 Jan 30.
- Elhoffy A, Amin A, Sadaka AS, Hassan M. Management of a complex thoracic infection, one compartment at a time. Thorax. 2022 Apr;77(4):417-419. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218475. Epub 2022 Jan 17. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 02/24/09/2022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .