- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05546762
Испытание антисептической ирригации при плевральной инфекции (RINSE)
Ирригация инфицированной плевральной полости раствором антисептика (ОПОЛАСКИВАНИЕ) — исследование, подтверждающее концепцию
Плевральная антисептическая ирригация (PAI) используется в сочетании с открытым дренажем для лечения взрослых с хронической эмпиемой после торакотомии. Антисептик повидон-йод можно безопасно закапывать в плевральную полость с целью плевродеза, и недавно он был описан для промывания плевры при неотложном лечении плевральной инфекции у детей с хорошими результатами. Недавний клинический случай продемонстрировал безопасное использование повидон-йодной ирригации плевры у пациента со сложной эмпиемой плевры при успешном медикаментозном лечении. В предыдущем пилотном исследовании антисептическая ирригация приводила к меньшему количеству обращений к хирургам и сокращению продолжительности пребывания в больнице по сравнению с отсутствием ирригации.
Это исследование направлено на изучение влияния антисептической плевральной ирригации (с использованием повидон-йода) на воспалительную реакцию у взрослых пациентов с плевральной инфекцией по сравнению с промыванием только физиологическим раствором. Можно сделать вывод, что снижение системного воспалительного ответа коррелирует со снижением инфекционного бремени в плевральной полости.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Alexandria, Египет
- ALEXANDRIA UNIVERSITY FACULTY OF MEDICINE
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые (18 лет и старше)
- Плевральная инфекция, диагностированная по: наличию гноя в плевральной полости ИЛИ любому из следующих симптомов острой инфекции нижних дыхательных путей: плевральная жидкость ЛГ
- Преимущественно однокамерное скопление плевры лечится дренированием грудной клетки
- Острая реакция при поступлении, о чем свидетельствует лихорадка (> 37,8 ° C) и/или лейкоцитоз крови (>11X103/мм3) и/или высокий уровень С-реактивного белка в сыворотке, СРБ (>50 мг/л)
Критерий исключения:
- Известное или предполагаемое заболевание щитовидной железы
- Аллергия на йод
- Сохраняющееся большое скопление на контрольной визуализации через 24–48 часов после введения трубки, которое, как считается, требует дополнительных вмешательств (например, другой процедуры дренирования, внутриплеврального фибринолиза)
- Доказательства или подозрение на бронхо-плевральный свищ (подозрение при наличии уровня воздух-жидкость без предварительного вмешательства или если участник кашляет большим объемом гнойной мокроты, которая физически похожа на дренированную плевральную жидкость)
- Туберкулезные, послеоперационные или постгемотораксные плевральные инфекции
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Антисептическая ирригационная рука
250 мл раствора 2% повидон-йода (т.е.
50 мл бетадина в 200 мл физиологического раствора) присоединяют к плевральной дренажной трубке с помощью набора для введения и трехходового крана и орошают в плевральную полость под действием силы тяжести.
Грудную трубку пережимают на 10-20 минут после ирригации, а затем разжимают и оставляют для свободного дренирования.
Первая доза будет применяться через 24-48 часов после введения трубки.
Это будет повторяться каждые 12 часов, всего от четырех до шести применений.
|
Промывание плевры 2% раствором повидон-йода
|
|
Активный компаратор: Солевой ирригационный рукав
250 мл раствора физиологического раствора присоединяют к плевральной дренажной трубке с помощью набора для подачи и трехходового крана и орошают в плевральную полость под действием силы тяжести.
Грудную трубку пережимают на 10-20 минут после ирригации, а затем разжимают и оставляют для свободного дренирования.
Первая доза будет применяться через 24-48 часов после введения трубки.
Это будет повторяться каждые 12 часов, всего от четырех до шести применений.
|
Промывание плевры физиологическим раствором
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процентное изменение маркеров воспаления до и после ирригации
Временное ограничение: Начальные уровни следует измерять через 12–48 часов после введения трубки, а последующие уровни — через 12–24 часа после последней дозы ирригации.
|
Процент, на который маркер воспаления (СРБ и/или прокальцитонин) снижается после завершения всех промываний по сравнению с уровнем маркеров воспаления до промывания
|
Начальные уровни следует измерять через 12–48 часов после введения трубки, а последующие уровни — через 12–24 часа после последней дозы ирригации.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время в днях до удаления плевральной дренажной трубки
Временное ограничение: На момент удаления плевральной дренажной трубки (до 6 недель)
|
Время в днях от первого орошения до удаления плевральной дренажной трубки
|
На момент удаления плевральной дренажной трубки (до 6 недель)
|
|
Общая продолжительность пребывания в стационаре в днях
Временное ограничение: На момент принятия решения о том, что пациент по состоянию здоровья подходит для выписки (оценивается до 6 недель)
|
Продолжительность пребывания в стационаре с момента поступления до признания пациента годным к выписке по медицинским показаниям
|
На момент принятия решения о том, что пациент по состоянию здоровья подходит для выписки (оценивается до 6 недель)
|
|
Процент радиологического зазора между исходным уровнем и рентгенограммой грудной клетки при выписке
Временное ограничение: исходный уровень и выписка (до 6 недели)
|
Процент рентгенологического разрешения плевральных аномалий между исходным уровнем и рентгенограммой грудной клетки при выписке с использованием компьютерного программного обеспечения
|
исходный уровень и выписка (до 6 недели)
|
|
Случаи неудачного лечения
Временное ограничение: При выписке из стационара или направлении в другое отделение (оценивается до 6-й недели)
|
Количество пациентов, у которых лечение оказалось неэффективным (направление на операцию, дальнейшие плевральные процедуры или смерть)
|
При выписке из стационара или направлении в другое отделение (оценивается до 6-й недели)
|
|
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: Нежелательные явления будут распознаны, если они появятся в течение 6 часов после данной процедуры ирригации.
|
Количество пациентов с различными типами нежелательных явлений
|
Нежелательные явления будут распознаны, если они появятся в течение 6 часов после данной процедуры ирригации.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hooper CE, Edey AJ, Wallis A, Clive AO, Morley A, White P, Medford AR, Harvey JE, Darby M, Zahan-Evans N, Maskell NA. Pleural irrigation trial (PIT): a randomised controlled trial of pleural irrigation with normal saline versus standard care in patients with pleural infection. Eur Respir J. 2015 Aug;46(2):456-63. doi: 10.1183/09031936.00147214. Epub 2015 May 28.
- Cargill TN, Hassan M, Corcoran JP, Harriss E, Asciak R, Mercer RM, McCracken DJ, Bedawi EO, Rahman NM. A systematic review of comorbidities and outcomes of adult patients with pleural infection. Eur Respir J. 2019 Oct 1;54(3):1900541. doi: 10.1183/13993003.00541-2019. Print 2019 Sep.
- Sogaard M, Nielsen RB, Norgaard M, Kornum JB, Schonheyder HC, Thomsen RW. Incidence, length of stay, and prognosis of hospitalized patients with pleural empyema: a 15-year Danish nationwide cohort study. Chest. 2014 Jan;145(1):189-192. doi: 10.1378/chest.13-1912. No abstract available.
- Mummadi SR, Stoller JK, Lopez R, Kailasam K, Gillespie CT, Hahn PY. Epidemiology of Adult Pleural Disease in the United States. Chest. 2021 Oct;160(4):1534-1551. doi: 10.1016/j.chest.2021.05.026. Epub 2021 May 20.
- Muthu V, Dhooria S, Sehgal IS, Prasad KT, Aggarwal AN, Agarwal R. Iodopovidone pleurodesis for malignant pleural effusions: an updated systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2021 Aug;29(8):4733-4742. doi: 10.1007/s00520-021-06004-3. Epub 2021 Jan 30.
- Elhoffy A, Amin A, Sadaka AS, Hassan M. Management of a complex thoracic infection, one compartment at a time. Thorax. 2022 Apr;77(4):417-419. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218475. Epub 2022 Jan 17. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 02/24/09/2022
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .