- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05546762
Proef van antiseptische irrigatie voor pleurale infectie (RINSE)
Irrigatie van de geïnfecteerde pleurale ruimte met antiseptische oplossing (RINSE) - een proof of concept-studie
Pleurale antiseptische irrigatie (PAI) wordt gebruikt in combinatie met open drainage voor de behandeling van volwassenen met chronisch post-thoracotomie-empyeem. Het antiseptische povidon-jodium kan veilig in de pleuraholte worden ingebracht met het oog op pleurodese en is onlangs beschreven voor pleurale irrigatie bij de acute behandeling van pleura-infectie bij kinderen met goede resultaten. Een recent casusrapport toonde het veilige gebruik aan van pleurale spoeling met povidon-jodium bij een patiënt met complex pleuraal empyeem met succesvolle medische behandeling. In een eerdere pilotstudie leidde antiseptische irrigatie tot minder verwijzingen naar een operatie en een kortere opnameduur in vergelijking met geen irrigatie.
Deze studie heeft tot doel het effect te onderzoeken van antiseptische pleurale irrigatie (met behulp van povidonjodium) op de ontstekingsreactie bij volwassen patiënten met pleurale infectie in vergelijking met irrigatie met alleen normale zoutoplossing. Er kan worden afgeleid dat een vermindering van de systemische ontstekingsreactie correleert met een vermindering van de infectielast in de pleurale ruimte.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Alexandria, Egypte
- ALEXANDRIA UNIVERSITY FACULTY OF MEDICINE
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen (18 jaar of ouder)
- Pleurale infectie gediagnosticeerd door: de aanwezigheid van pus in de pleurale ruimte, OF een van de volgende symptomen bij acute infectie van de onderste luchtwegen: pleuravocht PH
- Overwegend eenkamerige pleurale collectie behandeld met thoraxdrainage
- Acute respons bij presentatie zoals blijkt uit koorts (> 37.80C) en/of bloedleukocytose (>11X103/mm3) en/of hoog serum C-reactief proteïne, CRP (>50 mg/L)
Uitsluitingscriteria:
- Bekende of vermoede schildklieraandoening
- Allergie voor jodium
- Aanhoudend grote collectie op follow-up beeldvorming 24-48 post buisinsertie die geacht wordt aanvullende interventies te vereisen (bijv. een andere drainageprocedure, intrapleuraal fibrinolytisch)
- Bewijs of verdenking van broncho-pleurale fistel (vermoedelijk wanneer er een lucht-vloeistofniveau is zonder voorafgaande tussenkomst, of als de deelnemer een groot volume purulent sputum hoest dat fysiek lijkt op uitgelekte pleuravocht)
- Tuberculeuze, postoperatieve of post-hemothorax pleurale infecties
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Antiseptische irrigatie-arm
250 ml oplossing van 2% povidonjood (d.w.z.
50 ml betadine in 200 ml zoutoplossing) wordt via een toedieningsset en een driewegkraan aan de thoraxslang bevestigd en met zwaartekracht in de pleurale ruimte geïrrigeerd.
De thoraxdrain wordt gedurende 10-20 minuten na irrigatie afgeklemd en wordt vervolgens losgemaakt en vrij gelaten om af te tappen.
De eerste dosis wordt 24-48 uur na het inbrengen van de tube toegediend.
Dit wordt elke 12 uur herhaald voor in totaal vier tot zes toepassingen.
|
Pleurale irrigatie met 2% povidonjodium
|
|
Actieve vergelijker: Zoute irrigatie-arm
250 ml normale zoutoplossing wordt via een toedieningsset en een driewegkraan aan de thoraxslang bevestigd en met zwaartekracht in de pleurale ruimte geïrrigeerd.
De thoraxdrain wordt gedurende 10-20 minuten na irrigatie afgeklemd en wordt vervolgens losgemaakt en vrij gelaten om af te tappen.
De eerste dosis wordt 24-48 uur na het inbrengen van de tube toegediend.
Dit wordt elke 12 uur herhaald voor in totaal vier tot zes toepassingen.
|
Pleurale irrigatie met normale zoutoplossing
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage verandering in ontstekingsmarkers voor en na irrigatie
Tijdsspanne: Initiële niveaus te meten 12 tot 48 uur na het inbrengen van de sonde en vervolgniveaus 12 tot 24 uur na de laatste dosis irrigatie
|
Het percentage waarmee ontstekingsmarkers (CRP en/of procalcitonine) afnemen na voltooiing van alle irrigaties in vergelijking met het niveau van ontstekingsmarkers vóór de irrigatie
|
Initiële niveaus te meten 12 tot 48 uur na het inbrengen van de sonde en vervolgniveaus 12 tot 24 uur na de laatste dosis irrigatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd in dagen tot het verwijderen van de thoraxslang
Tijdsspanne: Op het moment van verwijdering van de thoraxslang (tot 6 weken)
|
De tijd in dagen vanaf de eerste irrigatie tot het verwijderen van de thoraxslang
|
Op het moment van verwijdering van de thoraxslang (tot 6 weken)
|
|
Totale duur van het ziekenhuisverblijf in dagen
Tijdsspanne: Op het moment dat wordt besloten dat een patiënt medisch geschikt is voor ontslag (beoordeeld tot 6 weken)
|
Duur van het ziekenhuisverblijf vanaf de opname totdat de patiënt medisch geschikt is verklaard voor ontslag
|
Op het moment dat wordt besloten dat een patiënt medisch geschikt is voor ontslag (beoordeeld tot 6 weken)
|
|
Percentage radiologische klaring tussen basislijn- en ontladingsthoraxfoto's
Tijdsspanne: basislijn en ontslag (tot week 6)
|
Percentage radiologische klaring van pleurale afwijkingen tussen basislijn- en ontladingsthoraxfoto's met behulp van computersoftware
|
basislijn en ontslag (tot week 6)
|
|
Incidentie van falen van medische behandeling
Tijdsspanne: Bij ontslag uit het ziekenhuis of verwijzing naar een andere afdeling (beoordeeld tot week 6)
|
Aantal patiënten bij wie medische behandeling niet slaagt (doorverwijzing naar operatie, verdere pleurale procedures of overlijden)
|
Bij ontslag uit het ziekenhuis of verwijzing naar een andere afdeling (beoordeeld tot week 6)
|
|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Bijwerkingen worden herkend als ze binnen 6 uur na een bepaalde irrigatieprocedure optreden
|
Aantal patiënten met verschillende soorten bijwerkingen
|
Bijwerkingen worden herkend als ze binnen 6 uur na een bepaalde irrigatieprocedure optreden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hooper CE, Edey AJ, Wallis A, Clive AO, Morley A, White P, Medford AR, Harvey JE, Darby M, Zahan-Evans N, Maskell NA. Pleural irrigation trial (PIT): a randomised controlled trial of pleural irrigation with normal saline versus standard care in patients with pleural infection. Eur Respir J. 2015 Aug;46(2):456-63. doi: 10.1183/09031936.00147214. Epub 2015 May 28.
- Cargill TN, Hassan M, Corcoran JP, Harriss E, Asciak R, Mercer RM, McCracken DJ, Bedawi EO, Rahman NM. A systematic review of comorbidities and outcomes of adult patients with pleural infection. Eur Respir J. 2019 Oct 1;54(3):1900541. doi: 10.1183/13993003.00541-2019. Print 2019 Sep.
- Sogaard M, Nielsen RB, Norgaard M, Kornum JB, Schonheyder HC, Thomsen RW. Incidence, length of stay, and prognosis of hospitalized patients with pleural empyema: a 15-year Danish nationwide cohort study. Chest. 2014 Jan;145(1):189-192. doi: 10.1378/chest.13-1912. No abstract available.
- Mummadi SR, Stoller JK, Lopez R, Kailasam K, Gillespie CT, Hahn PY. Epidemiology of Adult Pleural Disease in the United States. Chest. 2021 Oct;160(4):1534-1551. doi: 10.1016/j.chest.2021.05.026. Epub 2021 May 20.
- Muthu V, Dhooria S, Sehgal IS, Prasad KT, Aggarwal AN, Agarwal R. Iodopovidone pleurodesis for malignant pleural effusions: an updated systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2021 Aug;29(8):4733-4742. doi: 10.1007/s00520-021-06004-3. Epub 2021 Jan 30.
- Elhoffy A, Amin A, Sadaka AS, Hassan M. Management of a complex thoracic infection, one compartment at a time. Thorax. 2022 Apr;77(4):417-419. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218475. Epub 2022 Jan 17. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 02/24/09/2022
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .