- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05546762
Próba irygacji antyseptycznej w przypadku infekcji opłucnej (RINSE)
Płukanie zainfekowanej jamy opłucnej roztworem antyseptycznym (RINSE) — badanie potwierdzające słuszność koncepcji
Antyseptyczne płukanie opłucnej (PAI) stosuje się w połączeniu z otwartym drenażem w leczeniu dorosłych z przewlekłym ropniakiem po torakotomii. Antyseptyczny powidon-jod można bezpiecznie wkraplać do jamy opłucnej w celu wykonania pleurodezy, a ostatnio opisano go do irygacji opłucnej w ostrym leczeniu zakażenia opłucnej u dzieci z dobrymi wynikami. Niedawny opis przypadku wykazał bezpieczne stosowanie irygacji opłucnej powidonem jodowym u pacjenta ze złożonym ropniakiem opłucnej przy skutecznym leczeniu medycznym. W poprzednim badaniu pilotażowym irygacja antyseptyczna prowadziła do mniejszej liczby skierowań na operację i krótszego pobytu w szpitalu w porównaniu z brakiem irygacji.
Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu antyseptycznego płukania opłucnej (przy użyciu powidonu jodu) na odpowiedź zapalną u dorosłych pacjentów z zakażeniem opłucnej w porównaniu z płukaniem samą solą fizjologiczną. Można wywnioskować, że zmniejszenie ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej koreluje ze zmniejszeniem obciążenia infekcyjnego w jamie opłucnej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Alexandria, Egipt
- ALEXANDRIA UNIVERSITY FACULTY OF MEDICINE
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli (od 18 roku życia)
- Zakażenie opłucnej rozpoznane na podstawie: obecności ropy w jamie opłucnej LUB któregokolwiek z poniższych objawów w przebiegu ostrego zakażenia dolnych dróg oddechowych: płyn opłucnowy PH
- Przeważnie jednokomorowy zbiór opłucnej leczony drenażem klatki piersiowej
- Ostra reakcja podczas prezentacji, o czym świadczy gorączka (>37,80C) i/lub leukocytoza krwi (>11X103/mm3) i/lub wysoki poziom białka C-reaktywnego w surowicy, CRP (>50 mg/l)
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznana lub podejrzewana choroba tarczycy
- Alergia na jod
- Utrzymujący się duży zbiór w obrazowaniu kontrolnym 24-48 po wprowadzeniu rurki, który uważa się za wymagający dodatkowych interwencji (np. inny zabieg drenażu, doopłucnowe leczenie fibrynolityczne)
- Dowody lub podejrzenie przetoki oskrzelowo-opłucnowej (podejrzenie, gdy poziom płynu w powietrzu jest obecny bez wcześniejszej interwencji lub jeśli pacjent kaszle dużą ilością ropnej plwociny, która jest fizycznie podobna do odsączonego płynu opłucnowego)
- Zakażenia gruźlicze, pooperacyjne lub po krwotoku opłucnej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Antyseptyczne ramię irygacyjne
250 ml roztworu 2% powidonu jodowanego (tj.
50 ml betadyny w 200 ml soli fizjologicznej) zostanie podłączone do rurki klatki piersiowej za pomocą zestawu do podawania i trójdrożnego kranu i przepłukane do przestrzeni opłucnowej grawitacyjnie.
Rurka klatki piersiowej zostanie zaciśnięta na 10-20 minut po irygacji, a następnie zostanie odblokowana i pozostawiona do swobodnego drenażu.
Pierwsza dawka zostanie podana 24-48 godzin po wprowadzeniu zgłębnika.
Będzie to powtarzane co 12 godzin w sumie od czterech do sześciu aplikacji.
|
Płukanie opłucnej 2% jodowanym powidonem
|
|
Aktywny komparator: Ramię do nawadniania solą fizjologiczną
250 ml roztworu soli fizjologicznej zostanie podłączone do rurki klatki piersiowej za pomocą zestawu do podawania i kranu trójdrożnego i przepłukane do przestrzeni opłucnowej grawitacyjnie.
Rurka klatki piersiowej zostanie zaciśnięta na 10-20 minut po irygacji, a następnie zostanie odblokowana i pozostawiona do swobodnego drenażu.
Pierwsza dawka zostanie podana 24-48 godzin po wprowadzeniu zgłębnika.
Będzie to powtarzane co 12 godzin w sumie od czterech do sześciu aplikacji.
|
Płukanie opłucnej normalną solą fizjologiczną
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana markerów stanu zapalnego przed i po irygacji
Ramy czasowe: Początkowe poziomy należy mierzyć od 12 do 48 godzin po wprowadzeniu zgłębnika i poziomy kontrolne od 12 do 24 godzin po ostatniej dawce irygacji
|
Procent, o jaki obniża się marker stanu zapalnego (CRP i/lub prokalcytonina) po zakończeniu wszystkich irygacji w porównaniu do poziomu markerów stanu zapalnego przed irygacją
|
Początkowe poziomy należy mierzyć od 12 do 48 godzin po wprowadzeniu zgłębnika i poziomy kontrolne od 12 do 24 godzin po ostatniej dawce irygacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas w dniach do usunięcia rurki z klatki piersiowej
Ramy czasowe: W momencie usunięcia rurki z klatki piersiowej (do 6 tygodni)
|
Czas w dniach od pierwszej irygacji do usunięcia zgłębnika
|
W momencie usunięcia rurki z klatki piersiowej (do 6 tygodni)
|
|
Łączny czas pobytu w szpitalu w dniach
Ramy czasowe: W momencie podjęcia decyzji o stanie zdrowia pacjenta do wypisu (ocena do 6 tygodni)
|
Czas pobytu w szpitalu od przyjęcia do momentu stwierdzenia stanu zdrowia pacjenta do wypisu
|
W momencie podjęcia decyzji o stanie zdrowia pacjenta do wypisu (ocena do 6 tygodni)
|
|
Procent klirensu radiologicznego między badaniem rentgenowskim klatki piersiowej w punkcie wyjściowym a wypisem
Ramy czasowe: linia wyjściowa i wypis (do 6 tygodnia)
|
Procent klirensu radiologicznego nieprawidłowości opłucnej między badaniem rentgenowskim klatki piersiowej w punkcie wyjściowym a wypisowym za pomocą oprogramowania komputerowego
|
linia wyjściowa i wypis (do 6 tygodnia)
|
|
Częstość niepowodzeń leczenia
Ramy czasowe: Przy wypisie ze szpitala lub skierowaniu na inny oddział (oceniony do 6 tygodnia)
|
Liczba pacjentów, u których leczenie zakończyło się niepowodzeniem (skierowanie na operację, dalsze operacje opłucnej lub zgon)
|
Przy wypisie ze szpitala lub skierowaniu na inny oddział (oceniony do 6 tygodnia)
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Zdarzenia niepożądane zostaną rozpoznane, jeśli wystąpią w ciągu 6 godzin od danej procedury nawadniania
|
Liczba pacjentów z różnymi rodzajami zdarzeń niepożądanych
|
Zdarzenia niepożądane zostaną rozpoznane, jeśli wystąpią w ciągu 6 godzin od danej procedury nawadniania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hooper CE, Edey AJ, Wallis A, Clive AO, Morley A, White P, Medford AR, Harvey JE, Darby M, Zahan-Evans N, Maskell NA. Pleural irrigation trial (PIT): a randomised controlled trial of pleural irrigation with normal saline versus standard care in patients with pleural infection. Eur Respir J. 2015 Aug;46(2):456-63. doi: 10.1183/09031936.00147214. Epub 2015 May 28.
- Cargill TN, Hassan M, Corcoran JP, Harriss E, Asciak R, Mercer RM, McCracken DJ, Bedawi EO, Rahman NM. A systematic review of comorbidities and outcomes of adult patients with pleural infection. Eur Respir J. 2019 Oct 1;54(3):1900541. doi: 10.1183/13993003.00541-2019. Print 2019 Sep.
- Sogaard M, Nielsen RB, Norgaard M, Kornum JB, Schonheyder HC, Thomsen RW. Incidence, length of stay, and prognosis of hospitalized patients with pleural empyema: a 15-year Danish nationwide cohort study. Chest. 2014 Jan;145(1):189-192. doi: 10.1378/chest.13-1912. No abstract available.
- Mummadi SR, Stoller JK, Lopez R, Kailasam K, Gillespie CT, Hahn PY. Epidemiology of Adult Pleural Disease in the United States. Chest. 2021 Oct;160(4):1534-1551. doi: 10.1016/j.chest.2021.05.026. Epub 2021 May 20.
- Muthu V, Dhooria S, Sehgal IS, Prasad KT, Aggarwal AN, Agarwal R. Iodopovidone pleurodesis for malignant pleural effusions: an updated systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2021 Aug;29(8):4733-4742. doi: 10.1007/s00520-021-06004-3. Epub 2021 Jan 30.
- Elhoffy A, Amin A, Sadaka AS, Hassan M. Management of a complex thoracic infection, one compartment at a time. Thorax. 2022 Apr;77(4):417-419. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-218475. Epub 2022 Jan 17. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 02/24/09/2022
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .