Toiminnan arviointi ja uniapnea lihavilla lapsilla ja nuorilla

Lasten liikalihavuus lisääntyy merkittävästi ja määrää useita komplikaatioita lapsuudessa ja aikuisuudessa, ja lasten liikalihavuuden maailmanlaajuinen esiintyvyys on osoittanut nopean kasvun viime vuosikymmeninä.

Lihavuuteen liittyvien riskitekijöiden vakavuus liittyy suoraan kehon rasvan topografiaan, ja lihavien lasten kehon rasvan jakautumisen vaihteluilla voi olla suuri merkitys tulevien terveysriskien, kuten aikuisiän sydän- ja verisuonitautien, ennustamisessa.

Liikalihavuuden ja unihäiriöiden välillä on mahdollinen korrelaatio, mikä lisää alttiutta obstruktiiviselle uniapnea-oireyhtymälle, joka on yleinen komplikaatio ja vaikuttaa jopa 80 %:iin lihavista lapsista ja nuorista.

Mitä tulee asennon hallintaan, ja se, että antropometriset indikaattorit häiritsevät lasten asentotasapainoa, mikä on jo vahvistettu tasapainoarvioinnissa tietokoneistetun dynaamisen posturografian avulla.

Useat tutkimukset osoittavat, että fyysinen aktiivisuus lapsuudessa ja nuoruudessa voi vaikuttaa terveisiin tapoihin aikuisiässä. 5–17-vuotiaiden lasten ja nuorten tulisi kerätä vähintään 60 minuuttia kohtalaista tai voimakasta fyysistä aktiivisuutta päivittäin.

On tärkeää korostaa, että COVID-19 on vaikuttanut kaikkiin terveydenhuollon osa-alueisiin, ja siksi etäkuntoutus on huomioitu tyydyttävästi kuntoutuksessa Lasten liikuntasuosituksissa liikuntaohjelmat, joissa suoritetaan aerobisia ja vastustuskykyisiä harjoituksia korkealla intensiteetillä. Voidaan käyttää usein (3–5 päivää viikossa) 30–80 minuutin ajan, jotta intensiteetti on 50–90 % maksimisykkeestä (HRmax), ja niiden on osoitettu olevan tehokkaita liikalihavuuden hoidossa. Siksi korkean intensiteetin intervalliharjoittelu (HIIT) kuvaa fyysistä harjoitusta, jolle on ominaista lyhyet, ajoittaiset voimakkaan toiminnan purskeet, joiden välissä on lepojaksoja, ohjaamo luo suotuisia aineenvaihdunnan mukautuksia uneen ja painonpudotukseen.

Tulostoimenpiteet:

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

• Korkean intensiteetin intervalliharjoittelun (HIIT) ja korkean intensiteetin toiminnallisen harjoittelun (HIFT) vaikutukset etäkuntoutuksen kautta kehon koostumukseen ja obstruktiiviseen uniapneaan (arvioitu painoindeksin ja bioimpedanssin ja polysomnografian tyypin 4 perusteella) Toissijaiset tulosmittaukset
• Lasten ja nuorten toiminnallinen suorituskyky (3 minuutin askeltesti)
• Saldo (saldoarvioinnit Wii Balance boardilla)

Sisällyttämiskriteerit:

• Ikä ≥ 6-17 vuotta;
• Vahvistetut lihavat lapset painoindeksin mukaan iän mukaan