Perifeerisen näön analyysi kahdella eri IOL:lla

Koska kaihileikkauksen tekniikkaa sekä silmänsisäisten linssien (IOL) materiaalia ja suunnittelua on parannettu jatkuvasti viime vuosikymmeninä, opasitetun linssin poistamista pidetään suhteellisen turvallisena leikkauksena, jolla on hyvät taittotulokset ja lyhyt kuntoutusaika. Näiden toimenpiteen parannusten myötä potilaiden odotukset leikkauksen jälkeisestä näönlaadusta ja taittotuloksista kasvavat.

Erilaisia ​​IOL:ita on kehitetty vastaamaan potilaiden tarpeita. Tavallinen monofokaalinen IOL tarjoaa hyvän näön joko kauas tai lähietäisyydelle, kun taas silmälaseja tarvitaan edelleen kaikille muille etäisyyksille. Toisaalta multifokaaliset IOL:t sallivat lasien vapauden kaikilla kolmella etäisyydellä (kaukainen, keskitaso, lähellä), mutta useimmissa tapauksissa ne liittyvät kontrastiherkkyyden heikkenemiseen ja häiritsevien valoilmiöiden (esim. tähtienpurkaus, häikäisy).

Tehostettu syvyystarkennus (EDOF) on toinen linssivaihtoehto ja lupaa hyvän keskinäön yhdistettynä hyvään näkemiseen kauas, ja silmälaseja tarvitaan vain lukutehtäviin. Kuitenkin, kuten multifokaalisten IOL-linssien, näihin linsseihin voi liittyä valoilmiöitä, vaikkakin vähäisemmässä määrin kuin multifokaalisten IOL:ien kanssa. Äskettäin markkinoille tuotiin niin sanotut tehostetut monofokaaliset IOL:t. Nämä IOL:t ovat verrattavissa muihin monofokaalisiin IOL:iin kontrastiherkkyyden ja valoilmiöiden suhteen, mutta hyvän kauasnäöntarkkuuden lisäksi ne lisäävät hieman tarkennuksen syvyyttä keskietäisyysnäön ansiosta.

Kaikki nämä linssit tarjoavat kuitenkin optimaalisen kuvanlaadun vain erittäin keskeisellä näkökentällä. Itse asiassa osoitettiin, että pseudofakiapotilailla perifeerinen näkö on heikentynyt verrattuna fakisiin potilaisiin, mikä heikentää ääreiskuvan laatua verrattuna luonnollisen kiteisen linssin vastaavaan. Laskennallisten ja fysikaalisten mallinnuskokeiden mukaan tämä vaikutus voi johtua suuremmasta astigmatismista ja lisääntyneistä korkeamman asteen poikkeavuuksista (HOA) IOL:n reuna-alueella verrattuna luonnolliseen linssiin. Tämä astigmatismin lisääntyminen havaittiin kaikilla pseudofakisilla yksilöillä, eikä se riippunut implantoidun IOL:n tehosta tai tyypistä. Perifeerisen näön uskotaan vaikuttavan kontrastin erottelukykyyn ja herkkyyteen, pienten ärsykkeiden havaitsemiseen ja kohteiden liikkeisiin reuna-alueella, näkymän tutkimiseen ja tulkintaan sekä perifeeriseen visuaaliseen ahtautumiseen. Kaikki nämä tehtävät ovat tärkeitä potilaiden arjessa orientoitumiselle ja navigoinnille, ja kohtauksen väärintulkinta tai puuttuvat yksityiskohdat kävelyn aikana voivat lisätä putoamis- tai onnettomuusriskiä. Siksi perifeeristä näköä parantava IOL voi johtaa parempaan yleiseen toiminnalliseen näön laatuun, ja jopa potilaat, joilla on keskeinen näkökyky, voivat hyötyä tällaisista laitteista.

Äskettäin markkinoille tuotiin uusi ei-diffraktiivinen käänteinen meniski EDOF IOL, Art40 IOL, joka vähentää perifeeristä astigmatismia. Tämä IOL lupaa jäljitellä luonnollista kiteistä linssiä, mikä johtaa optimoituun kentän kaareutumiseen, parantaa ääreisnäköä ja parantaa potilaiden kontrastiherkkyyttä aiheuttamatta valoilmiöitä. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida, lisääntyykö ääreisnäkö kaihileikkauksen jälkeen potilailla, joilla on tämä uusi IOL verrattuna standardi IOL:iin.