Análise da visão periférica com duas LIOs diferentes

Devido a melhorias contínuas na técnica de cirurgia de catarata, bem como no material e no desenho das lentes intraoculares (LIOs) ao longo das últimas décadas, a remoção da lente opacificada é considerada uma cirurgia relativamente segura com bons resultados refrativos e um curto tempo de reabilitação. Em conjunto com essas melhorias do procedimento, as expectativas dos pacientes em relação à qualidade visual pós-operatória e aos resultados refrativos estão aumentando.

Diferentes LIOs foram desenvolvidas para atender às demandas dos pacientes. A LIO monofocal padrão oferece boa visão tanto para longe quanto para perto, enquanto óculos ainda são necessários para todas as outras distâncias. Por outro lado, as LIOs multifocais permitem liberdade de óculos em todas as três distâncias (longe, intermediária, perto), mas são, na maioria dos casos, associadas a uma diminuição na sensibilidade ao contraste e indução de fenômenos fóticos perturbadores (por exemplo, halo, estrelas, brilho).

As LIOs de profundidade de foco aprimorada (EDOF) são outra opção de lente e prometem boa visão intermediária combinada com boa visão à distância, sendo necessários óculos apenas para tarefas de leitura. No entanto, como as LIOs multifocais, essas lentes podem ser acompanhadas por fenômenos fóticos, embora em menor grau do que com as LIOs multifocais. Recentemente, as chamadas LIOs monofocais aprimoradas foram introduzidas no mercado. Essas LIOs são comparáveis ​​a outras LIOs monofocais em relação à sensibilidade ao contraste e aos fenômenos fóticos, mas além de oferecerem boa acuidade visual distante, também aumentam ligeiramente a profundidade do foco com alguma visão de distância intermediária.

No entanto, todas essas lentes fornecem qualidade de imagem ideal apenas no campo visual central. De fato, foi demonstrado que em pacientes pseudofácicos a visão periférica é diminuída em comparação com pacientes fácicos, reduzindo a qualidade da imagem periférica em comparação com a do cristalino natural. De acordo com experimentos de modelagem computacional e física, esse efeito pode ser devido a um maior grau de astigmatismo e aumento de aberrações de ordem superior (HOAs) na periferia da LIO em comparação com as da lente natural. Esse aumento do astigmatismo foi observado em todos os indivíduos pseudofácicos e independe da potência ou do tipo de LIO implantada. Acredita-se que a visão periférica tenha um impacto na resolução e sensibilidade do contraste, na detecção de pequenos estímulos e no movimento de alvos na periferia, na exploração e interpretação de uma cena e na aglomeração visual periférica. Todas essas tarefas são importantes para a orientação e orientação dos pacientes em sua vida cotidiana e a má interpretação de uma cena ou a falta de detalhes durante a caminhada podem levar a um aumento do risco de quedas ou acidentes. Portanto, uma LIO que melhora a visão periférica pode levar a uma melhor qualidade visual funcional geral e até mesmo pacientes com perda de visão central podem se beneficiar de tais dispositivos.

Recentemente, um novo menisco invertido não difrativo EDOF IOL, o Art40 IOL, que reduz o astigmatismo periférico, foi introduzido no mercado. Esta LIO promete imitar o cristalino natural levando a uma curvatura de campo otimizada, melhoria na visão periférica e maior sensibilidade ao contraste dos pacientes sem introduzir fenômenos fóticos. Portanto, o objetivo deste estudo é analisar se a visão periférica após a cirurgia de catarata é aumentada em pacientes com esta nova LIO em comparação com uma LIO padrão.