Seerumin interleukiini - 17A juveniilisessa idiopaattisessa niveltulehduksessa

Juveniili idiopaattinen niveltulehdus (JIA) on kroonisten heterogeenisten sairauksien ryhmä, joka ilmenee alle 16-vuotiailla potilailla niveltulehduksina ja kestää yli 6 viikkoa. Maailmanlaajuisesti noin 3 miljoonaa lasta ja nuorta aikuista kärsii JIA:sta, jonka esiintyvyys on jatkuvasti korkeampi tytöillä. JIA:n esiintyvyyden Afrikassa ja Lähi-idässä havaittiin olevan globaalin arvion alemmalla alueella. (1) JIA:n tarkkaa syytä ja patogeneesiä ei tunneta; geneettisten, ympäristöllisten ja autoimmuunitekijöiden oletetaan kuitenkin vaikuttavan sen kehitykseen. (2) Sairaus voi vaikuttaa yhteen tai useampaan niveleen ja aiheuttaa systeemisiä oireita, kuten kuumetta tai ihottumaa, sekä nivelen ulkopuolisia tulehdusmerkkejä, kuten uveiittia.(3)

IL-17-sytokiinien superperhe koostuu kuudesta rakenteellisesti samankaltaisesta sytokiinista, nimittäin IL-17A-F:stä. Perheen tutkituin jäsen on IL-17A. Sitä syntetisoivat Th17-solut, γδ-T-solut, NK T-solut, lymfoidikudoksen indusoijan kaltaiset solut, Paneth-solut ja neutrofiilit. IL-17A:lla on tärkeä rooli suojautuessa bakteeri- ja sieni-infektioilta ja autoimmuunisairauksien kehittymisessä (4)

Viime aikoina on tehty useita tutkimuksia IL-17A:n roolista kroonisen niveltulehduksen kehittymisessä. Sillä on rooli sekä niveltulehduksen alkuvaiheissa että nivelrustojen ja luurakenteiden tuhoutumisessa.(5) Se sitoutuu reseptoreihinsa synoviosyyteissä, endoteelisoluissa, fibroblasteissa ja osteoblasteissa ja stimuloi tulehdusta edistävien sytokiinien, kemokiinien ja muiden tulehdusvälittäjien tuotantoa, ja se on myös vuorovaikutuksessa synergistisesti muiden tulehdusta edistävien sytokiinien, kuten IL-1, IL-6, kanssa, ja tuumorinekroositekijä alfa.(6)