Serum Interleukin - 17A vid juvenil idiopatisk artrit

Juvenil idiopatisk artrit (JIA) är en grupp av kroniska heterogena sjukdomar som visar sig som ledinflammation hos patienter <16 år och varar längre än 6 veckor. Globalt lider cirka 3 miljoner barn och unga vuxna av JIA och prevalensen är konsekvent högre hos flickor. Prevalensen av JIA i Afrika och Mellanöstern observerades ligga i det lägre intervallet av den globala uppskattningen. (1) Den exakta orsaken till och patogenesen av JIA är okänd; dock antas genetiska, miljömässiga och autoimmuna faktorer spela en roll i dess utveckling. (2) Tillståndet kan påverka en eller flera leder och orsaka systemiska symtom som feber eller hudutslag, samt extraartikulära inflammatoriska tecken som uveit.(3)

IL-17-cytokinsuperfamiljen är sammansatt av 6 strukturellt besläktade cytokiner, nämligen IL-17A-F. Den mest undersökta medlemmen av familjen är IL-17A. Det syntetiseras av Th17-celler, γδ-T-celler, NK T-celler, lymfoidvävnadsinducerliknande celler, Paneth-celler och neutrofiler. IL-17A spelar viktiga roller i skydd mot bakteriella och svampinfektioner och i utvecklingen av autoimmuna sjukdomar (4)

Nyligen har ett antal studier genomförts på rollen av IL-17A i utvecklingen av kronisk artrit. Det har en roll både i de inledande stadierna av ledinflammation och i förstörelsen av ledbrosk och benstrukturer.(5) Det binder till sina receptorer på synoviocyter, endotelceller, fibroblaster och osteoblaster och stimulerar produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner, kemokiner och andra inflammatoriska mediatorer, och interagerar också synergistiskt med andra pro-inflammatoriska cytokiner som IL-1, IL-6, och tumörnekrosfaktor alfa.(6)