Serum Interleukine - 17A bij juveniele idiopathische artritis

Juveniele idiopathische artritis (JIA) is een groep chronische heterogene aandoeningen die zich manifesteert als gewrichtsontsteking bij patiënten <16 jaar en langer dan 6 weken aanhoudt. Wereldwijd lijden ongeveer 3 miljoen kinderen en jonge volwassenen aan JIA, waarbij de prevalentiecijfers bij meisjes steeds hoger zijn. De prevalentie van JIA in Afrika en het Midden-Oosten bleek aan de onderkant van de wereldwijde schatting te liggen. (1) De precieze oorzaak en pathogenese van JIA zijn onbekend; er wordt echter verondersteld dat genetische, omgevings- en auto-immuunfactoren een rol spelen bij de ontwikkeling ervan. (2) De aandoening kan een of meer gewrichten aantasten en systemische symptomen veroorzaken zoals koorts of huiduitslag, evenals extra-articulaire ontstekingsverschijnselen zoals uveïtis. (3)

De IL-17 cytokine superfamilie is samengesteld uit 6 structureel verwante cytokines, namelijk IL-17A-F. Het meest onderzochte lid van de familie is IL-17A. Het wordt gesynthetiseerd door Th17-cellen, γδ-T-cellen, NK T-cellen, lymfoïde weefselinductor-achtige cellen, Paneth-cellen en neutrofielen. IL-17A speelt een belangrijke rol bij de bescherming tegen bacteriële en schimmelinfecties en bij de ontwikkeling van auto-immuunziekten (4)

Onlangs zijn er een aantal onderzoeken uitgevoerd naar de rol van IL-17A bij de ontwikkeling van chronische artritis. Het speelt zowel een rol in de beginfase van gewrichtsontsteking als bij de vernietiging van gewrichtskraakbeen en botstructuren.(5) Het bindt zich aan zijn receptoren op synoviocyten, endotheelcellen, fibroblasten en osteoblasten en stimuleert de productie van pro-inflammatoire cytokines, chemokines en andere ontstekingsmediatoren, en werkt ook synergetisch samen met andere pro-inflammatoire cytokines zoals IL-1, IL-6, en tumornecrosefactor alfa.(6)