Adenovirusinfektio autoimmuunihepatiittia sairastavilla lapsilla

Hepatiitti on maksan tulehdusreaktio, joka johtaa monenlaisiin terveysongelmiin (1). Hepatiitti johtuu useista syistä, sekä tarttuvista että ei-tarttuvista syistä. Tartunnan aiheuttajia ovat virukset ja loiset. Ei-tarttuvia syitä ovat lääkkeet ja myrkylliset aineet (2).

Virushepatiitti on edelleen tärkeä haaste ihmisten terveydelle, mikä tekee siitä johtavan kuolinsyyn maailmanlaajuisesti. Virushepatiitin absoluuttinen taakka kasvaa vähitellen (3).

Yleisimmät virushepatiittityypit ovat hepatiitti A, B ja C. Muut tyypit ovat hepatiitti D ja E, jotka ovat harvinaisempia (2). Epstein-Barr-virus (EBV) ja sytomegalovirus (CMV) -infektiot ovat yleisiä ja niihin liittyy maksan ilmenemismuotoja (4).

Adenovirukset on yhdistetty lasten vakavaan hepatiittiin. Ne ovat vaipattomia, keskikokoisia (90–100 nm) ikosahedraalisia viruksia (5). Adenovirukset saastuttavat yleensä hengitysteitä, silmiä, virtsateitä, suolistoa ja keskushermostoa (6). Nämä sairaudet ovat yleensä itsestään rajoittuvia, mutta vakavia infektioita voi esiintyä immuunipuutteisilla isännillä (7). Lapset ovat alttiimpia HAdV-tartunnalle, koska heidän immuunijärjestelmänsä on vähemmän kehittynyt. HAdV-taudit aiheuttavat erilaisia ​​oireita, kuten vilustumista, oksentelua, ripulia ja joskus keuhkokuumetta, mutta harvoin hepatiittia immuunipuutteisilla potilailla (8) WHO ilmoitti huhtikuussa 2022 vakavista akuutteista hepatiittiepidemioista 11 maassa eri puolilla Eurooppaa ja Amerikkaa. ovat aiheuttaneet suurta huolta julkisuudessa, HAdV:n oletetaan olevan tämän taudinpurkauksen mahdollinen syy (9).

Adenoviruksen diagnostisia menetelmiä ovat antigeenin havaitseminen, polymeraasiketjureaktio (PCR), viruksen eristäminen ja serologia (10).