Infección por adenovirus en niños con hepatitis autoinmune

La hepatitis es una reacción inflamatoria del hígado que conduce a una variedad de problemas de salud (1). La hepatitis resulta de una variedad de causas, tanto infecciosas como no infecciosas. Los agentes infecciosos incluyen virus y parásitos. Las causas no infecciosas incluyen fármacos y agentes tóxicos (2).

La hepatitis viral sigue siendo un desafío importante para la salud humana, lo que la convierte en una de las principales causas de muerte en todo el mundo. La carga absoluta de hepatitis viral está aumentando gradualmente (3).

Los tipos de hepatitis virales más comunes son la hepatitis A, B y C. Los otros tipos son la hepatitis D y E, que son menos frecuentes (2). Las infecciones por el virus de Epstein-Barr (EBV) y el citomegalovirus (CMV) son comunes y se asocian con manifestaciones hepáticas (4).

Los adenovirus se han relacionado con hepatitis grave en niños. Son virus icosaédricos, sin envoltura, de tamaño medio (90-100 nm) (5). Los adenovirus suelen infectar las vías respiratorias, los ojos, las vías urinarias, los intestinos y el sistema nervioso central (6). Estas enfermedades son generalmente autolimitadas, pero pueden ocurrir infecciones graves en huéspedes inmunocomprometidos (7). Los niños son más susceptibles a la infección por HAdV porque su sistema inmunitario está menos desarrollado. Los HAdV causan una variedad de síntomas, que incluyen resfriados, vómitos, diarrea y, a veces, neumonía, pero rara vez hepatitis en pacientes inmunocomprometidos (8) En abril de 2022, la OMS informó brotes de hepatitis aguda grave entre niños de 11 países de Europa y América, que han inducido una gran preocupación pública, se presume que el HAdV es una posible etiología de este brote (9).

Los métodos de diagnóstico para adenovirus incluyen la detección de antígenos, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), el aislamiento del virus y la serología (10).