Adenovirusinfeksjon hos barn med autoimmun hepatitt

Hepatitt er en betennelsesreaksjon i leveren som fører til et spekter av helseproblemer (1). Hepatitt skyldes en rekke årsaker, både smittsomme og ikke-smittsomme. Smittsomme stoffer inkluderer virus og parasitter. Ikke-smittsomme årsaker inkluderer legemidler og giftige midler (2).

Viral hepatitt er fortsatt en viktig utfordring for menneskers helse, noe som gjør den til en ledende dødsårsak globalt. Den absolutte byrden av viral hepatitt øker gradvis (3).

De vanligste typene viral hepatitt er hepatitt A, B og C. De andre typene er hepatitt D og E, som er sjeldnere (2). Epstein-Barr virus (EBV) og cytomegalovirus (CMV) infeksjoner er vanlige og er assosiert med levermanifestasjoner (4).

Adenovirus har vært knyttet til alvorlig hepatitt hos barn. De er ikke-innkapslede, ikosaedriske virus av middels størrelse (90-100 nm) (5). Adenovirus infiserer vanligvis luftveiene, øynene, urinveiene, tarmene og sentralnervesystemet (6). Disse sykdommene er generelt selvbegrensende, men alvorlige infeksjoner kan forekomme hos immunkompromitterte verter (7). Barn er mer utsatt for HAdVs-infeksjon fordi deres immunsystem er mindre utviklet. HAdV forårsaker en rekke symptomer, inkludert forkjølelse, oppkast, diaré og noen ganger lungebetennelse, men sjelden hepatitt hos immunkompromitterte pasienter (8) I april 2022 har WHO rapportert om alvorlige akutte hepatittutbrudd blant barn fra 11 land over hele Europa og Amerika, som har forårsaket stor offentlig bekymring, antas HAdV å være en mulig etiologi for dette utbruddet (9).

De diagnostiske metodene for adenovirus inkluderer antigendeteksjon, polymerasekjedereaksjon (PCR), virusisolering og serologi (10).