Аденовирусная инфекция у детей с аутоиммунным гепатитом

Гепатит — это воспалительная реакция печени, которая приводит к целому ряду проблем со здоровьем (1). Гепатит возникает по разным причинам, как инфекционным, так и неинфекционным. Инфекционные агенты включают вирусы и паразиты. К неинфекционным причинам относятся лекарственные препараты и токсические агенты (2).

Вирусный гепатит остается серьезной проблемой для здоровья человека, что делает его основной причиной смерти во всем мире. Абсолютное бремя вирусных гепатитов постепенно увеличивается (3).

Наиболее распространенными типами вирусного гепатита являются гепатиты А, В и С. Другими типами являются гепатиты D и Е, которые встречаются реже (2). Инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирусом (CMV), распространены и связаны с печеночными проявлениями (4).

Аденовирусы связаны с тяжелым гепатитом у детей. Это безоболочечные икосаэдрические вирусы среднего размера (90-100 нм) (5). Аденовирусы обычно поражают дыхательные пути, глаза, мочевыводящие пути, кишечник и центральную нервную систему (6). Эти заболевания, как правило, проходят сами по себе, но у людей с ослабленным иммунитетом могут возникать тяжелые инфекции (7). Дети более восприимчивы к инфекции HAdVs, потому что их иммунная система менее развита. HAdV вызывают ряд симптомов, включая простуду, рвоту, диарею и иногда пневмонию, но редко гепатит у пациентов с ослабленным иммунитетом (8). В апреле 2022 г. ВОЗ сообщила о вспышках тяжелых острых гепатитов среди детей из 11 стран Европы и Америки, которые вызвали большое общественное беспокойство, предполагается, что HAdV является возможной причиной этой вспышки (9).

Методы диагностики аденовируса включают обнаружение антигена, полимеразную цепную реакцию (ПЦР), выделение вируса и серологию (10).