Infecção por Adenovírus em Crianças com Hepatite Autoimune

A hepatite é uma reação inflamatória do fígado que leva a um espectro de problemas de saúde (1). A hepatite resulta de uma variedade de causas, tanto infecciosas como não infecciosas. Agentes infecciosos incluem vírus e parasitas. Causas não infecciosas incluem drogas e agentes tóxicos (2).

A hepatite viral continua sendo um importante desafio para a saúde humana, tornando-se uma das principais causas de morte em todo o mundo. A carga absoluta da hepatite viral está aumentando gradualmente (3).

Os tipos mais comuns de hepatite viral são as hepatites A, B e C. Os outros tipos são as hepatites D e E, menos frequentes (2). As infecções por vírus Epstein-Barr (EBV) e citomegalovírus (CMV) são comuns e estão associadas a manifestações hepáticas (4).

Os adenovírus têm sido associados à hepatite grave em crianças. São vírus icosaédricos, não envelopados, de tamanho médio (90-100 nm) (5). Os adenovírus geralmente infectam o trato respiratório, olhos, trato urinário, intestinos e sistema nervoso central (6). Essas doenças são geralmente autolimitadas, mas infecções graves podem ocorrer em hospedeiros imunocomprometidos (7). As crianças são mais suscetíveis à infecção por HAdVs porque seus sistemas imunológicos são menos desenvolvidos. HAdVs causam uma variedade de sintomas, incluindo resfriados, vômitos, diarreia e às vezes pneumonia, mas raramente hepatite em pacientes imunocomprometidos (8) Em abril de 2022, a OMS relatou surtos graves de hepatite aguda entre crianças de 11 países da Europa e América, que têm induzido grande preocupação pública, presume-se que o HAdV seja uma possível etiologia desse surto (9).

Os métodos de diagnóstico para adenovírus incluem detecção de antígeno, reação em cadeia da polimerase (PCR), isolamento do vírus e sorologia (10).