Adenovirusinfektion hos barn med autoimmun hepatit

Hepatit är en inflammatorisk reaktion i levern som leder till ett spektrum av hälsoproblem (1). Hepatit uppstår av en mängd olika orsaker, både smittsamma och icke-smittsamma. Smittsamma ämnen inkluderar virus och parasiter. Icke-infektiösa orsaker inkluderar droger och giftiga ämnen (2).

Viral hepatit är fortfarande en viktig utmaning för människors hälsa, vilket gör den till en ledande dödsorsak globalt. Den absoluta bördan av viral hepatit ökar gradvis (3).

De vanligaste typerna av viral hepatit är hepatit A, B och C. De andra typerna är hepatit D och E, som är mindre frekventa (2). Epstein-Barr-virus (EBV) och cytomegalovirus (CMV) infektioner är vanliga och är associerade med levermanifestationer (4).

Adenovirus har kopplats till svår hepatit hos barn. De är icke-hölje, ikosaedriska virus av medelstorlek (90-100 nm) (5). Adenovirus infekterar vanligtvis luftvägarna, ögonen, urinvägarna, tarmarna och centrala nervsystemet (6). Dessa sjukdomar är i allmänhet självbegränsande, men allvarliga infektioner kan förekomma hos immunförsvagade värdar (7). Barn är mer mottagliga för HAdVs-infektion eftersom deras immunsystem är mindre utvecklat. HAdV orsakar en rad symtom, inklusive förkylningar, kräkningar, diarré och ibland lunginflammation, men sällan hepatit hos patienter med nedsatt immunförsvar (8) I april 2022 rapporterade WHO om allvarliga akuta hepatitutbrott bland barn från 11 länder i Europa och Amerika, vilket har framkallat stor allmän oro, antas HAdV vara en möjlig etiologi till detta utbrott (9).

De diagnostiska metoderna för adenovirus inkluderar antigendetektion, polymeraskedjereaktion (PCR), virusisolering och serologi (10).