Infection à adénovirus chez les enfants atteints d'hépatite auto-immune

L'hépatite est une réaction inflammatoire du foie qui entraîne un éventail de problèmes de santé (1). L'hépatite résulte d'une variété de causes, à la fois infectieuses et non infectieuses. Les agents infectieux comprennent les virus et les parasites. Les causes non infectieuses comprennent les médicaments et les agents toxiques (2).

L'hépatite virale reste un défi important pour la santé humaine, ce qui en fait l'une des principales causes de décès dans le monde. Le fardeau absolu de l'hépatite virale augmente progressivement (3).

Les types d'hépatite virale les plus courants sont les hépatites A, B et C. Les autres types sont les hépatites D et E, qui sont moins fréquentes (2). Les infections par le virus Epstein-Barr (EBV) et le cytomégalovirus (CMV) sont courantes et sont associées à des manifestations hépatiques (4).

Les adénovirus ont été associés à des hépatites graves chez les enfants. Ce sont des virus icosaédriques non enveloppés de taille moyenne (90-100 nm) (5). Les adénovirus infectent généralement les voies respiratoires, les yeux, les voies urinaires, les intestins et le système nerveux central (6). Ces maladies sont généralement spontanément résolutives, mais des infections graves peuvent survenir chez des hôtes immunodéprimés (7). Les enfants sont plus sensibles à l'infection par le HAdV car leur système immunitaire est moins développé. Les HAdV provoquent une gamme de symptômes, notamment des rhumes, des vomissements, de la diarrhée et parfois une pneumonie, mais rarement une hépatite chez les patients immunodéprimés (8). En avril 2022, l'OMS a signalé de graves épidémies d'hépatite aiguë chez des enfants de 11 pays d'Europe et ont suscité une grande inquiétude du public, le HAdV est présumé être une étiologie possible de cette épidémie (9).

Les méthodes de diagnostic de l'adénovirus comprennent la détection d'antigène, la réaction en chaîne par polymérase (PCR), l'isolement du virus et la sérologie (10).