TAP käyttämällä deksmedetomidiinia ja ropivakaiinia keisarileikkauksen analgesiaan

Sisällyttämiskriteerit:

• 1) 37-42 raskausviikkoa

  2) Suunnittele keisarileikkaus

  3) Potilaan ohjaama laskimonsisäinen analgesia

  4) Ikä > 18 vuotta

  5) ASA (American Society of Anesthesiologists) luokka I-III

  6) Vapaaehtoinen osallistuminen ja tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

• 1) Keisarileikkauksen anestesiamenetelmä on yleisanestesia tai intraspinaalinen anestesia ja käytetään epiduraalia

  2) Yhdistettynä muiden opioidien kanssa käytön aikana

  3) Suuren riskin raskaus (moninkertainen raskaus, in vitro -raskaus jne.) tai raskauteen liittyvät komplikaatiot (hypertensio, preeklampsia, korioamnioniitti jne.)

  4) Edellisen keisarinleikkauksen ajat ≥ 3

  5) BMI ≥ 50kg/m2 ei sovellu TAP-estoon

  6) allergiat tai vasta-aiheet tutkimukseen osallistuville lääkkeille

  7) Yhdistettynä muihin leikkauksiin kuin munanjohtimien ligaatioon ja munasarjan poistoon

  8) Vaikea munuaisten vajaatoiminta (SCR>176 µmol/L ja/tai veren ureatyppi>17,9 mmol/l), vaikea maksan vajaatoiminta (ALAT ja/tai aspartaattiaminotransferaasi ylittävät 3 kertaa normaaliarvon ylärajan)

  9) Lisääntynyt hyytymishäiriön tai verenvuodon riski (PLT <80 × 109/l tai kansainvälinen normalisoitu suhde> 1,5)

  10) Aiempi krooninen kipu tai opiaattien väärinkäyttö

  11) Muut kliiniset tutkimukset viimeisen kolmen kuukauden aikana