Tuleva tutkimus, jolla arvioidaan virtsaputken maksimaalisen pituuden säilytystekniikan vaikutusta robottilaparoskooppisen eturauhasen poiston aikana venytetyn velttoisen peniksen pituuteen ja pidätyskykyyn
perjantai 17. helmikuuta 2023 päivittänyt: Balaji Reddy, MD, Larkin Health System
Tuleva tutkimus virtsaputken maksimaalisen pituuden säilytystekniikan vaikutuksen arvioimiseksi robottilaparoskooppisen eturauhasen poiston aikana kontinenssiasteen suhteen
Robotti-eturauhasen poiston jälkeen erektiotoiminnan ja onkologisen hallinnan saavuttamisen lisäksi kuivana pysyminen on myös erittäin tärkeä toive, jota potilaat usein ilmaisevat. Tämä on johtanut käsitykseen trifecta-saavutuksesta robotin eturauhasen poiston jälkeen. Siksi pidätyskyvyttömyyttä säilyttävät eturauhasen poistoleikkaukset ovat tämän päivän päivä. Potilaan hyväksyntä leikkaukseen on alhainen, jos kontinenssia ei voida varmistaa ennen leikkausta. Monia tekniikoita on levitetty viimeisen kahden vuosikymmenen aikana.
Tutkijat esittelevät uuden tekniikan virtsaputken maksimaalisen pituuden säilyttämiseksi leikkauksen aikana tehokkaana menetelmänä pidätyskyvyn säilyttämiseen. Tutkijat olettavat, että virtsaputken maksimaalinen säilyminen johtaisi parantuneeseen ja varhaiseen pidätyskyvyttömyyteen robotin eturauhasen poiston jälkeen. Tutkijat olettavat myös, että virtsaputken säilöntä säästää peniksen pituuden lyhenemiseltä. Siksi tutkijat ehdottavat, että peniksen pituuden lyheneminen arvioidaan tulevaisuuteen.
Vaikka peniksen pituuden muutosta radikaalin eturauhasen poiston jälkeen on tutkittu aiemmin, tutkijat haluavat arvioida peniksen morfometristä arviointia noudattaen uutta tekniikkaa, jossa käytetään radikaanisen eturauhasen maksimaalisen pituuden säilyttämistä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
35
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33143
- Larkin Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Uros
Kuvaus
Osallistumiskriteerit: Kaikille miehille, joille tehdään robottiavusteinen laparoskooppinen radikaali prostatektomia (RALP).
-
Poissulkemiskriteerit:
- Altistuminen androgeenideprivaatio-hoidolle
- Aiempi eturauhassyövän hoito
- Metastaattinen eturauhassyöpä
- Hypospadioiden tai virtsaputken jälleenrakentamisen historia
- Peniksen implantti, kehonsisäiset injektiot, virtsaputket
- Aiempi lantionleikkaus. -
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Venytetty veltto peniksen pituus (SFPL) RALP:n jälkeen.
Venytetty veltto peniksen pituus (SFPL) mitattiin yhdellä miespuolisella arvioijalla ennen leikkausta ja katetrin poiston yhteydessä (10 päivää leikkauksen jälkeen).
|
Venytetty veltto peniksen pituus (SFPL) mitattiin yhdellä miespuolisella arvioijalla ennen leikkausta ja katetrin poiston yhteydessä (10 päivää leikkauksen jälkeen).
Koehenkilöt sokaisivat mittauksille puolueellisuuden estämiseksi.
Eturauhasen moniparametrinen MRI (MP-MRI) tarkistettiin, kun se oli saatavilla leikkauksen suunnittelua varten.
Kaikille koehenkilöille tehtiin RALP MULP:n kanssa käyttämällä tekniikkaa, jonka ovat aiemmin julkaisseet Hamada et ai.
Kontinenssi, joka määritellään pehmusteiden puuttumiseksi, arvioitiin 3 ja 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Peniksen pituus
Aikaikkuna: 10 päivää leikkauksen jälkeen
|
Venytetty veltto peniksen pituus
|
10 päivää leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virtsanpidätyskyvyttömyys
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Pehmusteet käytetyt.
|
3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Sanjay Razdan, MD, MCh, Larkin Health System
- Päätutkija: Balaji Reddy, MD, Larkin Health System
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Frey AU, Sonksen J, Fode M. Neglected side effects after radical prostatectomy: a systematic review. J Sex Med. 2014 Feb;11(2):374-85. doi: 10.1111/jsm.12403. Epub 2013 Nov 25.
- Paparel P, Akin O, Sandhu JS, Otero JR, Serio AM, Scardino PT, Hricak H, Guillonneau B. Recovery of urinary continence after radical prostatectomy: association with urethral length and urethral fibrosis measured by preoperative and postoperative endorectal magnetic resonance imaging. Eur Urol. 2009 Mar;55(3):629-37. doi: 10.1016/j.eururo.2008.08.057. Epub 2008 Sep 2.
- Kadono Y, Machioka K, Nakashima K, Iijima M, Shigehara K, Nohara T, Narimoto K, Izumi K, Kitagawa Y, Konaka H, Gabata T, Mizokami A. Changes in penile length after radical prostatectomy: investigation of the underlying anatomical mechanism. BJU Int. 2017 Aug;120(2):293-299. doi: 10.1111/bju.13777. Epub 2017 Feb 8.
- Hamada A, Razdan S, Etafy MH, Fagin R, Razdan S. Early return of continence in patients undergoing robot-assisted laparoscopic prostatectomy using modified maximal urethral length preservation technique. J Endourol. 2014 Aug;28(8):930-8. doi: 10.1089/end.2013.0794. Epub 2014 Apr 16.
- Munding MD, Wessells HB, Dalkin BL. Pilot study of changes in stretched penile length 3 months after radical retropubic prostatectomy. Urology. 2001 Oct;58(4):567-9. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01270-5.
- Hammerer P, Huland H. [Urodynamic changes after radical prostatectomy]. Urologe A. 1997 Nov;36(6):535-9. doi: 10.1007/s001200050133. German.
- Fraiman MC, Lepor H, McCullough AR. Changes in Penile Morphometrics in Men with Erectile Dysfunction after Nerve-Sparing Radical Retropubic Prostatectomy. Mol Urol. 1999;3(2):109-115.
- Berookhim BM, Nelson CJ, Kunzel B, Mulhall JP, Narus JB. Prospective analysis of penile length changes after radical prostatectomy. BJU Int. 2014 May;113(5b):E131-6. doi: 10.1111/bju.12443. Epub 2013 Dec 2.
- Kwon YS, Farber N, Yu JW, Rhee K, Han C, Ney P, Hong JH, Lee P, Gupta N, Kim WJ, Kim IY. Longitudinal recovery patterns of penile length and the underexplored benefit of long-term phosphodiesterase-5 inhibitor use after radical prostatectomy. BMC Urol. 2018 May 9;18(1):37. doi: 10.1186/s12894-018-0341-8.
- Dalkin BL, Christopher BA. Preservation of penile length after radical prostatectomy: early intervention with a vacuum erection device. Int J Impot Res. 2007 Sep-Oct;19(5):501-4. doi: 10.1038/sj.ijir.3901561. Epub 2007 Jul 26.
- Vasconcelos JS, Figueiredo RT, Nascimento FL, Damiao R, da Silva EA. The natural history of penile length after radical prostatectomy: a long-term prospective study. Urology. 2012 Dec;80(6):1293-6. doi: 10.1016/j.urology.2012.07.060. Epub 2012 Oct 23.
- Kadono Y, Nohara T, Kawaguchi S, Sakamoto J, Makino T, Nakashima K, Iijima M, Shigehara K, Izumi K, Mizokami A. Changes in penile length after radical prostatectomy: effect of neoadjuvant androgen deprivation therapy. Andrology. 2018 Nov;6(6):903-908. doi: 10.1111/andr.12517. Epub 2018 Jul 2.
- Briganti A, Fabbri F, Salonia A, Gallina A, Chun FK, Deho F, Zanni G, Suardi N, Karakiewicz PI, Rigatti P, Montorsi F. Preserved postoperative penile size correlates well with maintained erectile function after bilateral nerve-sparing radical retropubic prostatectomy. Eur Urol. 2007 Sep;52(3):702-7. doi: 10.1016/j.eururo.2007.03.050. Epub 2007 Mar 26.
- Engel JD, Sutherland DE, Williams SB, Wagner KR. Changes in penile length after robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy. J Endourol. 2011 Jan;25(1):65-9. doi: 10.1089/end.2010.0382. Epub 2010 Nov 29.
- Brock G, Montorsi F, Costa P, Shah N, Martinez-Jabaloyas JM, Hammerer P, Ludovico GM, Lee JC, Henneges C, Hamidi K, Rossi A, Mulhall J, Buttner H. Effect of Tadalafil Once Daily on Penile Length Loss and Morning Erections in Patients After Bilateral Nerve-sparing Radical Prostatectomy: Results From a Randomized Controlled Trial. Urology. 2015 May;85(5):1090-1096. doi: 10.1016/j.urology.2014.11.058. Epub 2015 Mar 24.
- Toussi A, Ziegelmann M, Yang D, Manka M, Frank I, Boorjian SA, Tollefson M, Kohler T, Trost L. Efficacy of a Novel Penile Traction Device in Improving Penile Length and Erectile Function Post Prostatectomy: Results from a Single-Center Randomized, Controlled Trial. J Urol. 2021 Aug;206(2):416-426. doi: 10.1097/JU.0000000000001792. Epub 2021 Jun 1.
- Heo JE, Lee JS, Goh HJ, Jang WS, Choi YD. Urethral realignment with maximal urethral length and bladder neck preservation in robot-assisted radical prostatectomy: Urinary continence recovery. PLoS One. 2020 Jan 13;15(1):e0227744. doi: 10.1371/journal.pone.0227744. eCollection 2020.
- Song W, Kim CK, Park BK, Jeon HG, Jeong BC, Seo SI, Jeon SS, Choi HY, Lee HM. Impact of preoperative and postoperative membranous urethral length measured by 3 Tesla magnetic resonance imaging on urinary continence recovery after robotic-assisted radical prostatectomy. Can Urol Assoc J. 2017 Mar-Apr;11(3-4):E93-E99. doi: 10.5489/cuaj.4035. Epub 2017 Mar 16.
- Wijkstra PJ, Ten Vergert EM, van Altena R, Otten V, Kraan J, Postma DS, Koeter GH. Long term benefits of rehabilitation at home on quality of life and exercise tolerance in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax. 1995 Aug;50(8):824-8. doi: 10.1136/thx.50.8.824.
- Savoie M, Kim SS, Soloway MS. A prospective study measuring penile length in men treated with radical prostatectomy for prostate cancer. J Urol. 2003 Apr;169(4):1462-4. doi: 10.1097/01.ju.0000053720.93303.33.
- de Rooij M, Hamoen EH, Witjes JA, Barentsz JO, Rovers MM. Accuracy of Magnetic Resonance Imaging for Local Staging of Prostate Cancer: A Diagnostic Meta-analysis. Eur Urol. 2016 Aug;70(2):233-45. doi: 10.1016/j.eururo.2015.07.029. Epub 2015 Jul 26.
- Vis AN, van der Poel HG, Ruiter AEC, Hu JC, Tewari AK, Rocco B, Patel VR, Razdan S, Nieuwenhuijzen JA. Posterior, Anterior, and Periurethral Surgical Reconstruction of Urinary Continence Mechanisms in Robot-assisted Radical Prostatectomy: A Description and Video Compilation of Commonly Performed Surgical Techniques. Eur Urol. 2019 Dec;76(6):814-822. doi: 10.1016/j.eururo.2018.11.035. Epub 2018 Dec 2.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 30. syyskuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 15. tammikuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 15. tammikuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 9. helmikuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 9. helmikuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 20. helmikuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Tiistai 21. helmikuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 17. helmikuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. helmikuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LCH-2-092019
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .