Ruokavalio, kardiometabolinen riski (CM) ja vaihdevuosien oireet

Ryhmä 1 noudattaa ensin MedDiet-mallia kuuden viikon ajan ja sitten UCLP-ruokavaliomallia kuuden viikon ajan. Ryhmä 2 noudattaa myös kumpaakin ruokavaliota, mutta päinvastaisessa järjestyksessä.

Viikko 0 on lähtökohta, viikko 6 on välikohta ja viikko 12 on päätepiste.

Tiedonkeruu Joitakin tietoja kerätään Chesterin yliopiston laboratorioissa, mukaan lukien antropometriset mittaukset, verenpaine ja verinäytteet. Pieni paastoverinäyte otetaan sormenpistolla (Alere Cholestech LDX® Analyzer (Alere San Diego Inc. USA)). Osallistujille keskustellaan tässä vaiheessa myös ruokavalion ohjeiden kautta. Muut tiedot, ruokapäiväkirjat ja kyselylomake viimeaikaisesta liikunnasta ja vaihdevuosien oireista täytetään verkossa.

Väestötiedot Lähtötilanteessa osallistujia pyydetään täyttämään lyhyt kyselylomake vastatakseen muutamiin demografisiin kysymyksiin, mukaan lukien syntymäaika, etnisyys, tuloluokka, koulutustaso, käytetäänkö (ja jos niin mitä) minkäänlaista hormonikorvaushoitoa (HRT) tai ehkäisyä. Osallistujilta kysytään väli- ja loppupisteissä, onko hormonikorvaushoitoon ja ehkäisymenetelmiin viime aikoina tehty muutoksia.

Ruokavalion saanti Osallistujia pyydetään täyttämään yhteensä seitsemän neljän päivän ruokapäiväkirjaa. Ensimmäinen päiväkirja täytetään viikolla ennen kuin osallistujat ovat ensimmäisellä tapaamisellaan laboratoriossa. Tämä päiväkirja antaa tilannekuvan osallistujien tavanomaisesta ruokavaliosta ennen interventioon liittymistä. Muut neljän päivän ruokapäiväkirjat valmistuvat viikoilla 2, 4, 6, 8, 10 ja 12.

Fyysinen aktiivisuus Tiedot fyysisestä aktiivisuudesta edellisen neljän viikon ajalta kerätään lähtötilanteessa, välivaiheessa ja päätepisteessä. Osallistujia pyydetään täyttämään Recent Physical Activity Questionnaire (RPAQ).

Tietojen analysointi Verinäyte Verinäytteitä käytetään arvioimaan, onko osallistujilla

• kohonneet kokonaiskolesteroliarvot (>5 mmol/l)
• kohonneet LDL-kolesteroliarvot (>3,0 mmol/l)
• kohonneet ei-HDL-kolesteroliarvot (>4 mmol/l)
• alentunut HDL-kolesterolitaso (<1,3 mmol/l)
• kohonneet triglyseridiarvot (> 1,7 mmol/l)
• kohonneet glukoositasot (> 5,6 mmol/l)

HDL-kolesteroli-, glukoosi- ja triglyseriditasoja käytetään myös yhdessä vyötärön ympärysmitta- ja verenpainetietojen kanssa sen arvioimiseksi, onko osallistujilla metabolinen oireyhtymä lähtötilanteessa, välivaiheessa ja päätepisteessä Albertin et al. määritelmän mukaisesti. (2009)

Ruokavalion saanti Ruokapäiväkirjan tiedot analysoidaan ruokavalion arviointiohjelmistolla Nutritics (2021).

Analyysin tietoja käytetään myös fytoestrogeenipitoisten ruokien (johon liittyy lievempiin vaihdevuosien oireisiin) saanti ja kasviestrogeenien keskimääräinen saanti.

Ruokavalion noudattaminen ja ruokavalion laatu Ruokapäiväkirjojen analyysin jälkeen MedDietin noudattamista arvioidaan Välimeren ruokavalion pistemäärällä.

UCLP Vaihdevuosien noudattaminen arvioidaan soveltamalla Portfolio Diet Score -ohjelman muutettua versiota. Pisteytysjärjestelmää tarkennetaan hieman, jos neljän salkun elintarvikkeen kulutettavien määrien suhteen on eroja.

Fyysinen aktiivisuus Jokaisella RPAQ:n neljällä toimialueella on MET-pisteet, jotka on määritetty Ainsworthin et al.:n (2011) päivitetyn fyysisen toiminnan kokoelman perusteella, jotta aktiivisuus voidaan luokitella istuvaksi, kevyeksi, kohtalaiseksi tai voimakkaaksi. Valmiin RPAQ:n uudelleenkoodaus noudattaa Medical Research Councilin (MRC) epidemiologiayksikön (Scott et al., 2013; ladattavissa osoitteesta www.mrc-epid.cam.ac.uk/physical-activity-downloads/) laatimaa käsikirjoitusta. .

Tilastollinen analyysi Kaikista kerätyistä tiedoista tuotetaan kuvaavat tilastot (keskiarvot (M) ja keskihajonta (SD)). Tiedot analysoidaan myös ravinnon saannin, ruokavalion laadun ja kardiometabolisen riskin (CMR) muutosten ja vaihdevuosien oireiden välisten korrelaatioiden varalta. Myös seka-ANOVA-analyysiä ja lineaarista ja logistista regressioanalyysiä käytetään. Tarvittaessa tietoja korjataan tekijöiden, kuten fyysisen aktiivisuuden, etnisen taustan, hormonikorvaushoidon, ehkäisyvälineiden, koulutustason ja tuloluokan mukaan.