Dieet, cardiometabool risico (CM) en symptomen van de menopauze

Groep 1 volgt eerst zes weken het MedDiet-patroon en daarna zes weken het UCLP-dieetpatroon. Groep 2 volgt ook beide voedingspatronen, maar dan in omgekeerde volgorde.

Week 0 zal de basislijn zijn, week 6 zal het tussentijdse punt zijn en week 12 zal het eindpunt zijn.

Gegevensverzameling Sommige gegevens zullen worden verzameld in de laboratoria van de Universiteit van Chester, waaronder antropometrische metingen, bloeddruk en bloedmonsters. Er wordt een klein nuchter bloedmonster afgenomen via een vingerprik (Alere Cholestech LDX® Analyzer (Alere San Diego Inc. USA)). Deelnemers zullen op dit punt ook de richtlijnen voor de diëten doornemen. Andere gegevens, voedingsdagboeken en een vragenlijst waarin wordt gevraagd naar recente fysieke activiteit en symptomen van de menopauze zullen online worden ingevuld.

Demografie Bij baseline wordt de deelnemers gevraagd een korte vragenlijst in te vullen om enkele demografische vragen te beantwoorden, waaronder geboortedatum, etniciteit, inkomenscategorie, opleidingsniveau, of (en zo ja welke) enige vorm van hormoonvervangingstherapie (HST) wordt gebruikt. of anticonceptie. Tussentijds en eindpunt wordt de deelnemers gevraagd of er recente veranderingen zijn geweest met betrekking tot HST en anticonceptiemethoden.

Voedingsinname Deelnemers wordt gevraagd om in totaal zeven vierdaagse voedingsdagboeken in te vullen. Het eerste dagboek wordt ingevuld in de week voordat deelnemers hun eerste afspraak in het laboratorium bijwonen. Dit dagboek geeft een momentopname van het gebruikelijke dieet van de deelnemers voordat ze aan de interventie deelnemen. De overige vierdaagse eetdagboeken worden in week 2, 4, 6, 8, 10 en 12 ingevuld.

Lichamelijke activiteit Gegevens over lichamelijke activiteit gedurende de voorgaande periode van vier weken zullen worden verzameld bij baseline, tussentijds punt en eindpunt. Deelnemers wordt gevraagd de Recent Physical Activity Questionnaire (RPAQ) in te vullen.

Gegevensanalyse Bloedmonster Bloedmonsters worden gebruikt om te beoordelen of deelnemers dat hebben

• verhoogd totaal cholesterolgehalte (>5 mmol/L)
• verhoogd LDL-cholesterolgehalte (>3,0 mmol/L)
• verhoogd niet-HDL-cholesterolgehalte (>4 mmol/L)
• verlaagd HDL-cholesterolgehalte (<1,3 mmol/L)
• verhoogde triglyceridenwaarden (>1,7 mmol/L)
• verhoogde glucosewaarden (> 5,6 mmol/L)

HDL-C-, glucose- en triglycerideniveaus zullen ook worden gebruikt in combinatie met tailleomtrek- en bloeddrukgegevens om te beoordelen of deelnemers aanwezig zijn met metabool syndroom bij aanvang, tussentijds punt en eindpunt volgens de definitie van Alberti et al. (2009)

Voedingsinname Gegevens uit het voedingsdagboek zullen worden geanalyseerd met behulp van de voedingsbeoordelingssoftware Nutritics (2021).

De gegevens van de analyse zullen ook worden gebruikt om de inname van fyto-oestrogeenrijke voedingsmiddelen (geassocieerd met mildere symptomen van de menopauze) en de gemiddelde inname van fyto-oestrogenen te identificeren.

Dieettrouw en voedingskwaliteit Na de analyse van de voedingsdagboeken zal de naleving van het MedDiet worden beoordeeld door toepassing van de Mediterranean Diet Score.

Naleving van de UCLP Menopauze zal worden beoordeeld door een gewijzigde versie van de Portfolio Diet Score toe te passen. Het scoresysteem wordt enigszins aangepast als er verschillen zijn in de te consumeren hoeveelheden van de vier portfolio-voedingsmiddelen.

Lichamelijke activiteit Aan elke activiteit in de vier domeinen van de RPAQ wordt een MET-score toegekend op basis van het bijgewerkte Compendium of Physical Activities van Ainsworth et al. (2011) om de activiteit te categoriseren als sedentaire, lichte, matige of krachtige intensiteit. Hercodering van de voltooide RPAQ zal het script volgen dat is opgesteld door Medical Research Council (MRC) Epidemiology Unit (Scott et al., 2013; beschikbaar om te downloaden op www.mrc-epid.cam.ac.uk/physical-activity-downloads/) .

Statistische analyse Er zullen beschrijvende statistieken (gemiddelden (M) en standaarddeviatie (SD)) worden geproduceerd voor alle verzamelde gegevens. Gegevens zullen ook worden geanalyseerd op correlaties tussen de inname via de voeding, de kwaliteit van het dieet en veranderingen in cardiometabolisch risico (CMR) en symptomen van de menopauze. Gemengde ANOVA's en lineaire en logistische regressieanalyse zullen ook worden gebruikt. Indien nodig worden gegevens gecorrigeerd voor factoren als lichaamsbeweging, etniciteit, HST-inname, anticonceptie-inname, opleidingsniveau en inkomenscategorie.