Dieta, risco cardiometabólico (MC) e sintomas da menopausa

O Grupo 1 seguirá primeiro o padrão MedDiet por seis semanas e depois seguirá o padrão de dieta UCLP por seis semanas. O Grupo 2 também seguirá os dois padrões de dieta, mas na ordem oposta.

A semana 0 será a linha de base, a semana 6 será o ponto intermediário e a semana 12 será o ponto final.

Coleta de dados Alguns dados serão coletados nos laboratórios da Universidade de Chester, incluindo medidas antropométricas, pressão arterial e amostras de sangue. Uma pequena amostra de sangue em jejum será coletada por meio de picada no dedo (Alere Cholestech LDX® Analyzer (Alere San Diego Inc. EUA)). Os participantes também serão informados sobre as notas de orientação para as dietas neste momento. Outros dados, diários alimentares e um questionário sobre atividade física recente e sintomas da menopausa serão preenchidos online.

Dados demográficos Na linha de base, os participantes serão solicitados a preencher um breve questionário para responder a algumas perguntas demográficas, incluindo data de nascimento, etnia, categoria de renda, nível de educação, se (e em caso afirmativo qual) está usando alguma forma de terapia de reposição hormonal (TRH) ou anticoncepcional. Os participantes serão questionados no ínterim e no ponto final se houve alguma mudança recente em relação à TRH e aos métodos contraceptivos.

Ingestão alimentar Os participantes serão solicitados a preencher um total de sete diários alimentares de quatro dias. O primeiro diário será preenchido na semana anterior ao comparecimento dos participantes à primeira consulta no laboratório. Este diário fornecerá um instantâneo da dieta habitual dos participantes antes de ingressar na intervenção. Os outros diários alimentares de quatro dias serão concluídos nas semanas 2, 4, 6, 8, 10 e 12.

Atividade física Os dados sobre a atividade física durante o período anterior de quatro semanas serão coletados na linha de base, ponto intermediário e ponto final. Os participantes serão solicitados a preencher o Questionário de Atividade Física Recente (RPAQ).

Análise de dados Amostra de sangue Amostras de sangue serão usadas para avaliar se os participantes têm

• níveis elevados de colesterol total (>5 mmol/L)
• níveis elevados de colesterol LDL (>3,0 mmol/L)
• níveis elevados de colesterol não HDL (>4 mmol/L)
• diminuição dos níveis de colesterol HDL (<1,3 mmol/L)
• níveis elevados de triglicerídeos (>1,7 mmol/L)
• níveis elevados de glicose (> 5,6 mmol/L)

Os níveis de HDL-C, glicose e triglicerídeos também serão usados ​​juntamente com dados de circunferência da cintura e pressão arterial para avaliar se os participantes apresentam síndrome metabólica na linha de base, ponto intermediário e ponto final de acordo com a definição de Alberti et al. (2009)

Ingestão alimentar Os dados do diário alimentar serão analisados ​​por meio do software de avaliação dietética Nutritics (2021).

Os dados da análise também serão usados ​​para identificar a ingestão de alimentos ricos em fitoestrógenos (associados a sintomas mais leves da menopausa) e a ingestão média de fitoestrógenos.

Adesão dietética e qualidade da dieta Na sequência da análise dos diários alimentares, a adesão ao MedDiet será avaliada através da aplicação do Mediterranean Diet Score.

A adesão à UCLP Menopause será avaliada pela aplicação de uma versão corrigida do Portfolio Diet Score. O sistema de pontuação será ligeiramente ajustado onde houver diferenças em termos de quantidades a serem consumidas dos quatro alimentos do portfólio.

Atividade física Cada atividade nos quatro domínios do RPAQ tem uma pontuação MET atribuída com base no Compêndio de Atividades Físicas atualizado de Ainsworth et al. (2011) para categorizar a atividade como intensidade sedentária, leve, moderada ou vigorosa. A recodificação do RPAQ preenchido seguirá o roteiro desenvolvido pela Unidade de Epidemiologia do Medical Research Council (MRC) (Scott et al., 2013; disponível para download em www.mrc-epid.cam.ac.uk/physical-activity-downloads/) .

Análise estatística Estatísticas descritivas (média (M) e desvio padrão (DP)) serão produzidas para todos os dados coletados. Os dados também serão analisados ​​para correlações entre ingestão alimentar, qualidade da dieta e mudanças no risco cardiometabólico (CMR) e nos sintomas da menopausa. ANOVAs mistas e análises de regressão linear e logística também serão empregadas. Se necessário, os dados serão ajustados para fatores como atividade física, etnia, ingestão de TRH, ingestão de anticoncepcionais, nível educacional e categoria de renda.