Vaeltamisen estojärjestelmän tehokkuus asukkaiden varhaisessa havaitsemisessa luvattomilla alueilla kehitysvammaisten keskuudessa

Opintojen suunnittelu

Kokeilu on yhden ryhmän pre-post testitutkimus Haven of Hope Ming Tak -päivätoimintakeskuksessa ja -hostellissa sekä Haven of Hope Sau Mau Ping -päivätoimintakeskuksessa Cum Hostel. Esitesti kestää 4 viikkoa ja koe 12 viikkoa. Esitestauksen aikana vaeltamisenestojärjestelmän hälytys mykistetään ja vasteaika osallistujien havaitsemisessa valituilla luvattomilla alueilla ilman järjestelmähälytystä voidaan tallentaa. Kokeilujakson aikana hälytys kytketään päälle, jotta hoitohenkilöstö hälyttää osallistujien saapuessa luvattomalle alueelle.

Tämä protokolla on Kansainvälisen ihmisille tarkoitettujen lääkkeiden teknisten vaatimusten harmonisointineuvoston hyvän kliinisen käytännön ohjeistuksen (ICH-GCP) ja Helsingin julistuksen mukainen.

Aiheet

Asukkaiden mukaanottokriteerit:

• Tutkimusalueiden asukkaat

Asukkaiden poissulkemiskriteerit:

• Ei itsenäisesti mobiili (esim. ei pysty kävelemään ilman hoitohenkilökunnan apua)

Hoitohenkilöstön osallistumiskriteerit:

• Vastaa vaeltamisenestojärjestelmän toiminnasta

Hoitohenkilöstön poissulkemiskriteerit:

• Ei

Menettelyt

1. Osallistujien valinta ja suostumus

   Jos on mahdollista asentaa radiotaajuustunnisteet (RFID) kaikkiin tutkimusalueiden asukkaiden vaatteisiin, heidät kaikki kutsutaan osallistumaan kokeeseen. Jos tämä ei ole mahdollista, etusija annetaan niille, joilla on suurempi vaeltamisen riski (eli jotka ovat joutuneet karkuun, yrittäneet poistua luvatuilta alueilta tai päästä luvattomille alueille).

   Osallistujille ja heidän perheenjäsenilleen tiedotetaan vaeltamisenestojärjestelmän käytöstä ja RFID-tunnisteiden asentamisesta osallistujien vaatteisiin. Jos he eivät halua osallistua, he voivat ilmoittaa siitä hoitohenkilökunnalle (Opt-out osallistuminen).

   Hoitohenkilökunnan oletetaan suostuvan osallistumaan tutkimukseen, jos he täyttävät anonyymin kyselylomakkeen (ts. implisiittinen suostumus), jossa arvioidaan hoitohenkilöstön taakkaa asukkaiden seurannassa. Hoitohenkilökunnalta hankitaan kirjallinen suostumus ennen laadullista haastattelua.

2. Järjestelmän asennus

   Järjestelmän asennukseen kuuluu RFID-anturien asentaminen keittiön, pesuhuoneen, varastohuoneen, aktiviteettihuoneen ja apteekin sisäänkäyntiin, RFID-tunnisteiden (koko noin 4cm x 1cm x 0,3cm) asettaminen osallistujien vaatteisiin sekä niihin liittyvien ohjelmistojen asentaminen( s) yleisen toimiston tietokoneissa. Huoltoyksikkö ja tuotteen toimittaja keskustelevat asennussuunnitelmasta.

3. 1 kuukauden esitesti

   Esitestijakson (viikko 1-4) tavoitteena on kerätä perustiedot ajasta, joka hoitohenkilökunnalta kuluu luvattomalle alueelle saapuneen asukkaan havaitsemiseen. Esitestijakson aikana vaeltamisen estojärjestelmän hälytys on mykistetty. Nykyiset vaeltamisenestotoimenpiteet säilytetään, mukaan lukien luvattomien alueiden lukitseminen, kärryjen tai puomien pystyttäminen luvattomien alueiden sisäänkäyntiin, henkilökunnan oleskeleminen luvattomilla alueilla alueiden ovien ollessa auki ja asukkaiden hengailu kielletään tiettyinä aikoina. kellonaika. Kun hoitohenkilökunta havaitsee asukkaan luvattomalla alueella, hän nollaa vaeltamisen estojärjestelmän ja palauttaa sitten asukkaan turvalliseen paikkaan. Prosessin aikana järjestelmä tallentaa hoitohenkilökunnan vasteajan ilman järjestelmähälytystä. Muistutukset ottamalla yhteyttä toimiston yleiseen henkilökuntaan vaeltamisen estojärjestelmän nollaamiseksi postitetaan luvattomille alueille.

4. Hoitohenkilöstön koulutus

   Hoitohenkilöstölle järjestetään muutama samanlainen 1 tunnin koulutus. Toimittaja opastaa ja esittelee hoitavalle henkilökunnalle, kuinka vaeltamisenestojärjestelmää käytetään. Hongkongin yliopiston (HKU) tutkija selittää sitten testikulun ja tiedonkeruun. Tämä koulutus tallennetaan, jotta hoitohenkilökunta voi katsoa sen uudelleen. Hoitohenkilöstölle toimitetaan protokolla siihen liittyvistä toimenpiteistä.

5. Toteutus

   Testausjakson aikana järjestelmä ilmoittaa viipymättä hoitohenkilökunnalle, jos osallistuja pääsee luvattomille alueille (esim. käytävälle asennettu kaiutin ja yleistoimiston monitori lähettää ja näyttää osallistujan sänkynumeron ja sijainnin). Hoitohenkilökunta menee sitten kyseiselle alueelle ja etsii osallistujan. Kun osallistuja on löydetty, hoitohenkilökunta ottaa yhteyttä toimiston henkilökuntaan järjestelmän nollaamiseksi ja palauttaa osallistujan turvalliseen paikkaan. Hoitohenkilöstö kirjaa jokaisen työvuoron päätteeksi lokikirjaan uuden vaelluksenestojärjestelmän käytön aikana tapahtuneet poikkeavat tapahtumat, jotka hoitohenkilöstö on määritellyt. HKU:n tutkija analysoi tietueen selvittääkseen, onko järjestelmän tuottama hälytys väärä vai ei. Tätä kokemusta käytetään toimintaprotokollan tarkistamiseen.

6. Tiedonkeruu

Toimittaja toimittaa tiedot (1) ajasta sekunteina hälytyksen sammuttamiseen (hoitohenkilökunnan vasteajan välitysmitta) ja (3) järjestelmän esitestauksen aikana ja kokeilun aikana luomien hälytysten määrästä. järjestelmäraportit.

Arvioidessaan (2) hoitohenkilökunnan taakkaa asukkaiden seurannassa, hoitohenkilöstö täyttää ennen esitestijaksoa (eli viikolla 0) ja kokeen lopussa nimettömän kyselylomakkeen, jossa arvioidaan kokeiden esiintymistiheyttä. asukkaiden liikkumisvapauden antaminen, syyllisyyden tunteminen asukkaiden rajoittamisesta, konfliktit asukkaiden kanssa heidän rajoittamisestaan ​​ja asukkaiden huolestuttaminen pääsemästä luvattomille alueille ilman valvontaa. Kokeen lopussa he täyttävät kaksi lisäkysymystä siitä, onko heillä enemmän aikaa hoitaa muita tehtäviä ja voivatko he paremmin keskittyä muihin tehtäviin.

Viikolla 8 järjestetään väliarviointikokous, jossa keskustellaan (5) syistä, miksi vaeltamisen estojärjestelmän käytöstä johtuvia käyttäjiä koskevia rajoituksia säilytetään tai höllennetään.

Kokeilujakson aikana hoitohenkilökunta kirjaa (4) lokikirjaan kaikki tapahtumat, jotka he pitävät epänormaalina uuden vaeltamisen estojärjestelmän käytön aikana. Tutkija kerää nämä tiedot jokaisen kuukauden lopussa kokeen aikana.

Kokeen päätyttyä hoitohenkilökunta täyttää tutkijan hallinnoiman kyselylomakkeen, jossa arvioidaan (6) vaeltamisenestojärjestelmän käyttökelpoisuutta. Lisäksi haastatellaan yhteensä 4-10 hoitohenkilökuntaa. Haastattelun sisältö sisältää vaeltamisen vastaisen järjestelmän havaitut edut ja toteutettavuuden verrattuna perinteisiin vaeltamisen vastaisiin käytäntöihin.

Sokaiseva

Tässä yksittäisessä ryhmätutkimuksessa ei tehdä sokkoutusta.

Näytteen koon määrittäminen

Asukasmäärä on arvioitu tutkimuskohteissa asuvien asukkaiden lukumäärällä. Hoitohenkilöstön määrä on arvioitu opiskelupaikoilla työskentelevän lähihenkilöstön määrällä. Asukkaita odotetaan 40 ja hoitohenkilökuntaa 20.

Tietojen analyysit

1. Pääanalyysi

   Riippumattoman otoksen t-testillä testataan vasteajan eroa ja hoitohenkilökunnan kuormituksen anonyymiä dataa (mukaan lukien asukkaiden liikkumisvapauden koettu esiintymistiheys, syyllisyyden tunne asukkaiden rajoittamisesta, konfliktit asukkaiden kanssa heidän rajoittamisestaan , ja asukkaiden huolestuttaminen pääsemästä luvattomille alueille ilman valvontaa) esitestin (viikosta 1 - viikkoon 4) ja pääkokeen (viikosta 5 - viikkoon 16) välillä. Kuvaavien tilastojen avulla selvitetään, jääkö hoitohenkilökunnalla enemmän aikaa muiden tehtävien hoitamiseen ja pystyykö he paremmin keskittymään muihin tehtäviin.

2. Prosessin arvioinnit

   Lasketaan järjestelmän tuottamien hälytysten määrä, hoitohenkilökunnan ilmoittamien väärien hälytysten määrä ja kadonneiden henkilöiden ilmoitusten määrä. Väärien hälytysten määrä lasketaan jakamalla väärien hälytysten määrä hälytysten kokonaismäärällä.

   Yhteenveto tehdään syistä, joiden vuoksi käyttäjärajoitukset säilytetään tai löysätään vaeltamisenestojärjestelmän käytöstä.

3. Laadullinen haastattelu

Haastattelun sisältö kirjoitetaan sanatarkasti kiinaksi lisäanalyysiä varten. Laadulliset haastattelukopiot analysoidaan kehysanalyysin avulla luomaan johdonmukainen ja looginen rakenne monien vaeltamisen vastaisen järjestelmän mielipiteiden ja käsitysten luokittelusta. Sen jälkeen tuloksista keskustellaan ja vahvistetaan paneelitapaamisissa tekijöiden kanssa.