Effektiviteten av anti-vandrende system på tidlig oppdagelse av beboere i uautoriserte områder blant mennesker med intellektuell funksjonshemming

Studere design

Forsøket er en enkelt gruppe før-post-teststudie ved Haven of Hope Ming Tak Day Activity Centre and Hostel og Haven of Hope Sau Mau Ping Day Activity Centre Cum Hostel. Det vil være en forhåndsprøve på 4 uker og prøvetid på 12 uker. Under forhåndstest vil alarmen til antivandresystemet dempes, og responstiden ved å oppdage deltakere i utvalgte uautoriserte områder uten systemalarm kan registreres. I prøveperioden vil alarmen slås på, slik at omsorgspersonell blir varslet når deltakere går inn på uvedkommende område.

Denne protokollen er i samsvar med International Council for Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use - Guideline for Good Clinical Practice (ICH-GCP) og Helsinki-erklæringen.

Emner

Inkluderingskriterier for innbyggere:

• Beboere på studiestedene

Ekskluderingskriterier for innbyggere:

• Ikke uavhengig mobil (dvs. kan ikke gå rundt uten hjelp fra omsorgspersonell)

Inkluderingskriterier for omsorgspersonell:

• Ansvarlig for driften av anti-vandrende systemet

Ekskluderingskriterier for omsorgspersonell:

• Null

Prosedyrer

1. Deltakernes valg og samtykke

   Hvis det er mulig å installere RFID-brikker på alle klærne til alle beboerne på studiestedene, vil alle bli invitert til å delta i forsøket. Hvis dette ikke er gjennomførbart, vil prioritet bli gitt til de som har høyere risiko ved å vandre (dvs. har en historie med å stikke av, forsøke å forlate autoriserte områder eller gå inn i uautoriserte områder).

   Deltakere og deres familiemedlemmer vil bli varslet om bruken av anti-vandre-systemet og installasjon av RFID-brikkene i deltakernes klær. Dersom de ikke ønsker å delta, kan de gi beskjed til omsorgspersonalet (Opt-out-deltakelse).

   For omsorgspersonell vil det antas at de samtykker i å delta i studien dersom de fyller ut det anonyme spørreskjemaet (dvs. underforstått samtykke) på som vurderer omsorgspersonalets belastning for å holde styr på beboerne. Det vil innhentes skriftlig samtykke fra omsorgspersonell før kvalitativt intervju.

2. Systeminstallasjon

   Systeminstallasjonen inkluderer installasjon av RFID-sensorene i inngangene til kjøkken, vaskerom, lagerrom, aktivitetsrom og apotek, innsetting av RFID-brikker (størrelse ca. 4cm x 1cm x 0,3cm) i deltakernes klær, og installering av relatert programvare( s) i datamaskiner på hovedkontoret. Serviceenheten og produktleverandøren skal diskutere installasjonsplanen.

3. 1 måneds forhåndsprøve

   Målet med pre-testperioden (uke 1 til uke 4) er å samle inn grunndata om tiden det tar omsorgspersonellet å oppdage en beboer som har tatt seg inn i et uautorisert område. I løpet av pre-testperioden vil alarmen til anti-vandresystemet dempes. Eksisterende antivandrende tiltak vil bli opprettholdt, inkludert låsing av uvedkommende områder, oppsetting av vogner eller sperringer ved inngangen til de uvedkommende områdene, at personalet oppholder seg i de uvedkommende områdene når dørene til områdene er åpne, og forbyr beboere å henge rundt i visse perioder. tid på dagen. Når omsorgspersonell oppdager en beboer i et uautorisert område, vil han eller hun tilbakestille anti-vandresystemet og deretter returnere beboeren til et trygt sted. Underveis i prosessen vil systemet registrere responstiden til omsorgspersonalet uten systemalarm. Påminnelser om å kontakte det generelle kontorpersonalet for å tilbakestille anti-vandresystemet vil bli lagt ut i uautoriserte områder.

4. Opplæring for omsorgspersonell

   Noen få identiske 1-timers treningsøkter vil bli gitt til omsorgspersonell. Leverandøren vil instruere og demonstrere for omsorgspersonell hvordan antivandresystemet skal brukes. Forskeren fra University of Hong Kong (HKU) vil deretter forklare testflyten og datainnsamlingen. Denne opplæringen vil bli tatt opp slik at omsorgspersonell kan se den på nytt. En protokoll med tilhørende operasjoner vil bli gitt til omsorgspersonell.

5. Gjennomføring

   I løpet av testperioden vil systemet umiddelbart varsle omsorgspersonell hvis en deltaker går inn i uautoriserte områder (f.eks. vil høyttaleren som er installert i gangen og monitoren på hovedkontoret kringkaste og vise deltakerens sengenummer og deres posisjon). Et omsorgspersonell vil da gå til det området og søke etter deltakeren. Etter at deltakeren er funnet, vil omsorgspersonell kontakte personalet på hovedkontoret for å tilbakestille systemet, og deretter returnere deltakeren til et trygt sted. Ved slutten av hvert skift vil omsorgspersonellet dokumentere eventuelle unormale hendelser, som fastsettes av omsorgspersonellet, under bruk av det nye anti-vandresystemet i en loggbok. HKU-forsker vil analysere posten for å avgjøre om alarmen generert av systemet er falsk eller ikke. Denne erfaringen vil bli brukt til å revidere operasjonsprotokollen.

6. Datainnsamling

Registreringer av (1) tid i sekunder for å slå av alarmen (et proxy-mål for responstid for omsorgspersonell) og (3) antall alarmer generert av systemet ved forhåndstesting og under utprøvingen vil gis av leverandøren gjennom systemrapporter.

Ved vurdering av (2) omsorgspersonells belastning av å holde oversikt over beboerne, før pre-testperioden (dvs. i uke 0) og ved slutten av forsøket, vil omsorgspersonellet fylle ut et anonymt spørreskjema som vurderer opplevd frekvens av gi beboere bevegelsesfrihet, skyldfølelse for å begrense beboere, ha konflikter med beboere på grunn av restriksjoner, og å bekymre beboere til å gå inn på uautoriserte områder uten tilsyn. På slutten av rettssaken vil de fylle ut to tilleggsspørsmål om de har mer tid til å håndtere andre oppgaver og om de kan konsentrere seg bedre om andre oppgaver.

Et midtveisgjennomgangsmøte vil bli gjennomført i uke 8 for å diskutere (5) årsakene til å beholde eller løsne restriksjoner på brukerne på grunn av bruken av anti-vandrende systemet.

I løpet av prøveperioden vil omsorgspersonell dokumentere (4) eventuelle hendelser som de opplever som unormale ved bruk av det nye antivandresystemet i en loggbok. Forskeren vil samle inn disse dataene i slutten av hver måned under forsøket.

På slutten av forsøket vil omsorgspersonell fylle ut et spørreskjema administrert av forskeren som vurderer (6) gjennomførbarheten av å bruke anti-vandrende systemet. I tillegg skal til sammen 4 til 10 omsorgspersonell intervjues. Intervjuinnholdet inkluderer de oppfattede fordelene og gjennomførbarheten av anti-vandrende systemet sammenlignet med konvensjonelle anti-vandrende praksiser.

Blinding

Ingen blinding vil bli gjort for denne enkeltgruppestudien.

Bestemmelse av prøvestørrelse

Antall beboere er estimert etter antall beboere som bor på studiestedene. Antall omsorgspersonell er estimert ved antall relaterte ansatte som jobber på studiestedene. Det er ventet at 40 beboere og 20 omsorgspersonell skal rekrutteres.

Dataanalyser

1. Hovedanalyse

   Uavhengig prøve-t-test vil bli brukt for å teste forskjellen mellom responstiden og de anonyme dataene om omsorgspersonalets byrde (inkludert den opplevde hyppigheten av å gi beboerne bevegelsesfrihet, skyldfølelse ved å begrense beboere, ha konflikter med beboere på grunn av å begrense dem , og å bekymre beboere til å gå inn på uautoriserte områder uten tilsyn) mellom pre-test (fra uke 1 til uke 4) og hovedforsøk (fra uke 5 til uke 16). Deskriptiv statistikk vil bli brukt for å undersøke om omsorgspersonalet har mer tid til å ivareta andre oppgaver og om de bedre kan konsentrere seg om andre oppgaver.

2. Prosessevalueringer

   Antall alarmer generert av systemet, antall falske alarmer rapportert av omsorgspersonell, og antall savnetmeldinger vil telles. Antall falske alarmer vil bli beregnet ved å dele antall falske alarmer med det totale antallet alarmer.

   Årsakene til å beholde eller løsne restriksjoner for brukere på grunn av bruken av anti-vandrende systemet vil bli oppsummert.

3. Kvalitativt intervju

Intervjuinnholdet vil bli transkribert ordrett på kinesisk for videre analyse. De kvalitative intervjuutskriftene vil bli analysert ved å bruke rammeanalyse for å konstruere en sammenhengende og logisk struktur fra klassifiseringen av mange meninger og oppfatninger av anti-vandrende systemet. Resultatene vil deretter bli diskutert og konsolidert i panelmøtene med medforfatterne.