Toteutettavuustutkimus: Vanhemmuus – Auta lastasi pelkojen ja huolien kanssa (BAPHYC)

Vertaisohjatut interventiomallit ovat lupaava tapa tarjota tehokasta ja hyväksyttävää vanhemmuuden tukea perheille, joita valtavirran palvelut ovat vaikeasti tavoitettavissa. Empowering Parents, Empowering Communities (EPEC) on vakiintunut vanhemmuuden ohjelma, joka sisältää paikallisten vanhempien rekrytoinnin ja koulutuksen "vertaisohjaajiksi", jotka tarjoavat manuaalisia, näyttöön perustuvia vanhempien koulutusryhmiä sosiaalisesti heikommassa asemassa oleville yhteisöille. EPEC optimoi olemassa olevat taidot ja suhteet paikallisten sosiaalisesti heikommassa asemassa olevien yhteisöjen sisällä tarjotakseen korkealaatuista, näyttöön perustuvaa vanhemmuuden tukea vaikeasti tavoitettavissa oleville perheille. Sen ryhmäpohjainen vanhemmuuden kurssimuoto on politiikan suositusten mukainen, ja sen tarkoituksena on rakentaa sosiaalista tukea osallistujien välille, optimoida vaikutus ja alentaa yksikkökustannuksia. EPEC toimitetaan paikallisille paikkakunnille, ja se käyttää hyvin näkyviä, ennakoivia paikallisia tiedotuskampanjoita vanhempien sitouttamiseksi. Näissä kohdistetuissa yhteisön paikoissa käytetään tyypillisesti avoimen pääsyn lähestymistapaa muodollisen viittauksen sijaan. Tähän mennessä EPEC on keskittynyt lisääntyneeseen yhteisölliseen hoitoon syntymästä teini-ikään, erityisesti suhteessa käyttäytymis- ja hermoston kehitysongelmiin. Helping Your Child -ohjelman ovat kehittäneet Cathy Creswell ja Lucy Willetts Readingin ja Oxfordin yliopistosta, kliiniset psykologit, joilla on asiantuntemusta lasten auttamisesta ahdistuneisuusongelmista. Ohjelman filosofia on usko, että vanhemmat ja huoltajat ovat asiantuntijoita lapsensa suhteen. He ymmärtävät paremmin, miten heidän oma lapsensa saattaa reagoida ja mikä rohkaisee ja motivoi heitä kokeilemaan erilaisia ​​asioita kuin terapeutin.

Sellaisenaan ohjelman keskeinen tavoite on tarjota vanhemmille ja hoitajille strategioita, joita he voivat käyttää kotona tukeakseen lastaan, jotta he voivat voittaa ahdistuneisuusongelmia. Saavutetaan lisäämällä vanhempien luottamusta kykyynsä auttaa lastaan ​​voittamaan ahdistuksen. Sellaisenaan ohjelman filosofia on ei-syyttäminen ja se korostaa vanhempien positiivisia taitoja ja reaktioita heidän itseluottamuksensa rakentamiseksi ja lasten tukemiseksi. Ohjelma on toimitettu ja arvioitu yksilöllisesti (eli yksitellen) ja kysynnän perusteella ryhmäohjelmakäsikirja, joka voidaan toimittaa johdonmukaisesti ryhmämuodossa. Näiden kahden perustavan ohjelman yhdistäminen yhdistää EPEC:n asiantuntemuksen tehtävien jakamiseen liittyvissä menetelmissä, haavoittuvien ja syrjäytyneiden yhteisöjen tavoittamisen sekä laajemman vanhemmuuden asiantuntemuksen Auta lastasi peloissa ja huolissa -erikoisasiantuntemuksen vanhempien lisähoitomenetelmien käytöstä lapsuuden ahdistuksen hoitoon.

Näillä perusohjelmilla on samanlaiset teoreettiset perusteet (kiintymys, sosiaalinen oppiminen ja järjestelmäteoria ja interventiomenettelyt (erittäin vuorovaikutteiset aikuisoppimismallit, keskittynyt taitojen hankkiminen ja in vivo -käytäntö). Belskyn Multiple Determinants of Parenting (MDP) -prosessimalli tarjoaa eniten käytetyn selittävän kehyksen ekologisille ja subjektiivisille vaikutuksille vanhemmuuteen ja lasten tuloksiin. MDP olettaa, että lapsen kehityskulkuihin vaikuttavat lapsen luontaisten ominaisuuksien, ensisijaisen omaishoitajien vanhemmuuden, vanhemman/perushoitajan ominaisuuksien, perhe- ja sosiaalisen ympäristön sekä laajempien sosiaalisten ja taloudellisten tekijöiden välinen vuorovaikutus. Vaikuttaakseen lasten käyttäytymiseen ja käytöstuloksiin realistiset MDP:hen perustuvat interventiotavoitteet psykososiaaliselle ryhmämuotoiselle vanhemmuuden interventiolle, kuten EPEC, sisältävät vanhemmuuden, vanhempien hyvinvoinnin ja mielenterveyden. Perhe ja sosiaalinen; rohkaistaan ​​strategioita perheen johdonmukaisuuden ja kotitalouden vakauden lisäämiseksi, kotitalouden kaaoksen ja kroonisten stressitekijöiden sekä sosiaalisten ja taloudellisten vaikutusten vähentämiseksi, kuten lasten käyttäytymisen, vanhemmuuden luottamuksen ja käytäntöjen sekä perheen toiminnan parantaminen.

Uusi interventio, BAPHYC, on kehitetty näistä kahdesta vakiintuneesta näyttöön perustuvasta vanhemmuusohjelmasta EPEC Being a Parent ja Helping Your Child, ja sen tarkoituksena on tarjota erityisesti räätälöityä vanhemmuuden tukea ahdistuneisuusongelmista kärsivien lasten vanhemmille ja muille ensisijaisille huoltajille. Intervention ryhmämuoto tarjoaa osallistuville vanhemmille ja muille omaishoitajille mahdollisuuden vähentää eristyneisyyttä, leimautumista ja lisätä sosiaalista tukea samankaltaisista ongelmista kärsiviltä vanhemmilta ja omaishoitajilta. Vertaisjohtoinen tehtävänsiirtomalli lisää ongelmien normalisointia ja validointia, motivaatiota muutokseen ja vähentää syrjäytyneiden vanhempien ja huoltajien leimaamista. Ennen laajemman ja kalliimman tutkimuksen toteuttamista on tarpeen osoittaa uuden BAPHYC-intervention ja siihen liittyvän tutkimuksen elinkelpoisuus testaamalla toimenpiteen suunnittelua ja toteutusta, sen hyväksyttävyyttä sekä rekrytoinnin, toimituksen ja tiedonkeruun logistiikkaa.

Toteutettavuustutkimukset ovat tutkimuksia, jotka tehdään ennen päätutkimusta, jotta voidaan vastata kysymykseen "Voiko tämä tutkimus tehdä?" Niitä käytetään tärkeiden parametrien arvioimiseen, joita tarvitaan päätutkimuksen suunnittelussa, mutta ne eivät arvioi kiinnostavaa tulosta; se jätetään päätutkimukselle.