Estudio de factibilidad: Ser padre - Ayudar a su hijo con miedos y preocupaciones (BAPHYC)

Los modelos de intervención dirigidos por pares son un método prometedor para brindar un apoyo de crianza efectivo y aceptable a las familias que los servicios generales consideran difíciles de alcanzar. Empowering Parents, Empowering Communities (EPEC) es un programa de crianza establecido que implica reclutar y capacitar a padres locales como "facilitadores de pares" para brindar grupos de capacitación de padres basados ​​en manuales y basados ​​en evidencia en comunidades socialmente desfavorecidas. EPEC optimiza las habilidades existentes y la relación dentro de las comunidades locales socialmente desfavorecidas para brindar apoyo de crianza basado en evidencia de alta calidad para familias difíciles de alcanzar. Su formato de curso para padres basado en grupos es consistente con las recomendaciones de políticas y tiene la intención de generar apoyo social entre los participantes, optimizar el impacto y reducir el costo unitario. EPEC se brinda en ubicaciones comunitarias locales y utiliza campañas de divulgación locales proactivas y de alta visibilidad para involucrar a los padres. Dentro de estas ubicaciones comunitarias seleccionadas, generalmente se usa un enfoque de acceso abierto, en lugar de una remisión formal. Hasta la fecha, EPEC se ha centrado en una mayor escala de atención basada en la comunidad desde el nacimiento hasta la adolescencia, en particular en relación con las dificultades del desarrollo neurológico y del comportamiento. Helping Your Child fue desarrollado por Cathy Creswell y Lucy Willetts de la Universidad de Reading y la Universidad de Oxford, psicólogas clínicas con experiencia en ayudar a niños con problemas de ansiedad. La filosofía del programa es la creencia de que los padres y cuidadores son los expertos cuando se trata de su hijo. Tendrán una mejor comprensión de cómo podría responder su propio hijo y qué los alentará y motivará a probar cosas diferentes que las que tendrá un terapeuta.

Como tal, el objetivo central del programa es proporcionar estrategias para padres y cuidadores que puedan usar en casa para ayudar a sus hijos a superar los problemas de ansiedad. Se logra aumentando la confianza de los padres en su capacidad para ayudar a su hijo a superar la ansiedad. Como tal, la filosofía del programa no culpabiliza y destaca las habilidades y respuestas positivas de los padres, para desarrollar su confianza y empoderarlos para apoyar a sus hijos. El programa se entregó y evaluó de forma individual (es decir, uno a uno) y en respuesta a la demanda de un manual de programa grupal que se pueda entregar de manera consistente en un formato de grupo. La integración de estos dos programas fundamentales combina la experiencia de EPEC en métodos de entrega de tareas compartidas, el alcance a comunidades vulnerables y marginadas y una experiencia más amplia en crianza con la experiencia especializada de Helping your Child with Fears and Worries en el uso de métodos de tratamientos adjuntos para padres para la ansiedad infantil.

Estos programas fundamentales comparten fundamentos teóricos similares (de apego, aprendizaje social y teoría de sistemas y procedimientos de intervención (modelos de aprendizaje de adultos altamente interactivos, adquisición de habilidades enfocadas y práctica en vivo). El modelo de proceso de múltiples determinantes de la crianza (MDP) de Belsky proporciona el marco explicativo más utilizado de las influencias ecológicas y subjetivas en la crianza y los resultados de los niños. MDP postula que las trayectorias de desarrollo infantil están influenciadas por la interacción entre las características inherentes del niño, la crianza de los cuidadores primarios, las características de los padres/cuidadores primarios, el entorno familiar y social, y factores sociales y económicos más amplios. Para impactar en el comportamiento y los resultados de la conducta del niño, los objetivos de intervención realistas, basados ​​en MDP, para una intervención de crianza en formato de grupo psicosocial como EPEC incluyen la crianza, el bienestar de los padres y la salud mental. Familiar y social; fomentar estrategias para aumentar la coherencia familiar y la estabilidad del hogar, reducir el caos en el hogar y el impacto de los factores estresantes crónicos y sociales y económicos, como mejoras en el comportamiento infantil, la confianza y las prácticas de crianza y el funcionamiento familiar.

La nueva intervención, BAPHYC, desarrollada a partir de estos dos programas de crianza basados ​​en evidencia bien establecidos EPEC Ser padre y Ayudar a su hijo, tiene como objetivo brindar apoyo de crianza específicamente diseñado para padres y otros cuidadores principales de niños que tienen problemas de ansiedad. El formato de grupo de la intervención ofrece la oportunidad potencial para que los padres participantes y otros cuidadores reduzcan el aislamiento, el estigma y aumenten el apoyo social de los padres y cuidadores que experimentan problemas similares. Un modelo de transferencia de tareas dirigido por pares aumenta potencialmente la normalización y validación de problemas, la motivación para el cambio y reduce el estigma para los padres y cuidadores marginados. Antes de emprender un estudio más grande y costoso, es necesario demostrar la viabilidad de la nueva intervención BAPHYC y la investigación asociada probando el diseño y la ejecución de la intervención, su aceptabilidad y la logística de reclutamiento, ejecución y recopilación de datos.

Los estudios de viabilidad son piezas de investigación realizadas antes de un estudio principal para responder a la pregunta "¿Se puede realizar este estudio?" Se utilizan para estimar parámetros importantes que se necesitan para diseñar el estudio principal, pero no evalúan el resultado de interés; eso se deja para el estudio principal.