- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05806307
Menetelmät verenvuodon vähentämiseen avoimessa myomektomiassa
Vertaamalla misoprostolin, oksitosiinin, karbetosiinin, vasopressiinin, bupivakaiinin ja epinefriinin, yhdistetyn IV TXA-hapon ja etamsylaatin ja Peri kohdunkaulan vatsalihasten tehokkuutta verenhukan vähentämiseksi vatsan myomektomian aikana.
Kohdun leiomyoomat (fibroidit tai myoomat) ovat hyvänlaatuisia, sileän lihaksen kasvaimia ihmisen kohtussa. Useimmat myoomat ovat oireettomia (oireettomia), ja ne havaitaan sattumalta rutiininomaisen lantiontutkimuksen tai kuvantamistutkimuksissa, ja niiden elinikäinen ilmaantuvuus on noin 70 % yleisestä väestöstä. Kuitenkin noin 20–40 % fibroidista kärsivistä naisista kokee merkittäviä oireita ja hakeutuu gynekologiseen hoitoon. Yleisimpiä kliinisiä oireita ovat epänormaali kohdun verenvuoto, dysmenorrea, lantion kipu, hedelmättömyys ja toistuva raskauden menetys
Oireisten leiomyoomien standardihoito on Vatsan myomektomia. Veren menetys myomektomian aikana voi olla intraoperatiivista tai postoperatiivista ja hematooman muodostumista. Keskimääräinen verenhukan määrä vatsan myomektomian aikana on 200-800 ml. valtava verenhukka, joka liittyy valtavien fibroidien dissektioon, tekee myomektomiasta teknisesti haastavamman toimenpiteen kuin kohdunpoisto. Joskus myomektomia muunnetaan kohdunpoistoksi leikkauksen aikana, kun verenvuoto muuttuu runsaaksi ja hallitsemattomaksi tai kun kohtua on mahdotonta rekonstruoida useiden myoomien poistamisen aiheuttamien monien vaurioiden vuoksi.
Monia tekniikoita käytetään vähentämään verenhukkaa myomektomian aikana; preoperatiivisia toimenpiteitä, kuten menorragiaan liittyvän preoperatiivisen anemian korjaamista, voidaan hoitaa rautavalmisteella, gonadotropiinin (GHG) laukaisevien aineiden käytöllä ennen leikkausta. Leikkauksen sisäiset toimenpiteet, kuten kiristyssideen käyttö kohdun ympärillä leikkauksen aikana, vasopressiinin tai muiden vasopressorien injektiot epinefriininä kohdun lihakseen ja ekbolisten aineiden (misoprostoli, oksitosiini ja karbetosiini jne.) käyttö. Kohdun valtimon ligaatiota, embolisaatiota tai sisäistä suolivaltimoiden ligaatiota voidaan käyttää myös kohdunpoiston välttämiseksi, kun on odotettavissa runsasta verenvuotoa tai sitä esiintyy myomektomian aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opiskelun tavoite:
Tutkimuksen tavoitteena on verrata peräsuolen misoprostolin, intramyometriaalisen oksitosiinin, intramyometriaalisen karbetosiinin, iv TXA-hapon ja etamsylaatin yhdistelmän sekä kohdunkaulan ääressä käytettävän kiristyssideaineen tehoa verenhukan vähentämiseen vatsan myomektomian aikana.
Metodologia:
Tutkimustyyppi: Prospektiivinen satunnaistettu vertaileva kliininen tutkimus Tutkimusasetus: Tämä tutkimus suoritetaan Kairon yliopistossa, Kasr al-ainyn sairaaloissa, synnytyssairaalassa leikkaussalissa.
Opintojakso: 6 kuukautta huhtikuusta 2023 lokakuuhun 2023. Tutkimuspopulaatio: Tähän tutkimukseen rekrytoidaan potilaat Kasr al-ainyn sairaaloiden gynekologian osastolla, synnytyssairaaloissa, jotka ovat 25–48-vuotiaita ja joilla on oireinen kohdun myooma, joka viittaa operatiiviseen hoitoon, epänormaalista kohdun verenvuodosta tai bulkkiin liittyvistä oireista. hedelmättömyys tai toistuva raskauden menetys, paineoireet ja suuret myooma(t).
Perusarviointi:
- Suullinen suostumus saatiin ennen historian ottamista. Kaikki naiset altistettiin
- Yksityiskohtainen kliininen historia.
- Henkilökohtainen historia:
Nimi, ikä, pariteetti, ammatti, asuinpaikka ja erityiset tavat.
· Nykyinen historia: tuskallisten oireiden alkaminen, kulku ja kesto, HMB-historia, lapsettomuus, lantion kipu.
• Synnytyshistoria: Aikaisempi abortti, kohdunulkoinen raskaus, edellinen keisarileikkaus ja aikaväli keisarinleikkausten välillä.
· Kuukautishistoria: Kuukautisten ikä ja LMP.
· Aiempi historia: Aiemmat sairaudet, lääkehoito tai allergia, umpilisäkkeen tulehdus - erityisesti umpilisäkkeen repeämä, altistuminen syövän säteilyhoidolle, gynekologiset infektiot (PID), aiemmat vatsan infektiot, esim.: vatsakalvontulehdus, historia vatsan tai lantion leikkauksista ei-sünnitysperäisistä syistä.
• Sukuhistoria: Suvussa on esiintynyt kohdun myoomaa, suvussa on esiintynyt kohdun syöpiä. Tutkimus
- Yleistutkimus sisältää verenpaineen, sykkeen, kehon lämpötilan, pään ja kaulan tutkimuksen, rintakehän, sydämen, anemian merkin, pituuden (cm) ja painon (kg) mittaukset painoindeksin laskemiseksi (BMI:n kaava on paino kilogramma jaettuna pituuden neliöllä).
- Paikallinen kliininen tutkimus: äidin terveydentilan arviointi, vatsan ja bimanuaalinen tutkimus, tähystintutkimus mahdollisen emättimen tai kohdunkaulan infektion ja paikallisen verenvuodon syyn selvittämiseksi.
- Preoperatiiviset tutkimukset (täydellinen verikuva, veriryhmä, RH, munuaisten toimintatesti, maksan toimintatesti, satunnainen verensokeri, virtsan analyysi, hyytymisprofiili).
- Ultraäänitutkimus (vatsan / emättimen) ja MRI: seuraavien tietojen arvioimiseksi:
Kohdun myooman esiintyminen, myooman koko ja paikka, kohdun koko, rullaa ulos mahdollinen adnexal-massa.
Interventio
Kaikki naiset jaetaan satunnaisesti jompaankumpaan:
Ryhmä A (misoprostoli) (25 potilasta): joka saa 800 mikrogrammaa (tabletti 200 mcg x 4) misoprostolia (Misotac 200 mcg, SIGMA, Egypti) rektaalisesti puolitoista tuntia ennen leikkausta.
Ryhmä B (kiristysside) (25 potilasta): Leikkaus suoritetaan käyttämällä Foleys-katetria improvisoituna kiristyssideenä, joka kiinnitetään kohdun tyveen lähellä kohdun ristiluun nivelsiteiden sisäänvientiä ja pieni reikä leveän nivelsiteen läpi molemmilla puolilla. kohdusta tehdään, katetri viedään kahden reiän läpi ja solmitaan tiukasti kohdun ympärille, kiristysside kiristetään asteittain pitämällä sitä vaihtoehtoisesti puristimella, vetämällä kiristyssideestä ja pitämällä taas kiinni toisella puristimella siten, että se väliaikaisesti estää verenkierron kohdun verisuonista. Munajohtimet, munasarjat ja infundibulo-lantion nivelside pidetään poissa, jotta kiristysside ei puristu. Leikkaus suoritetaan sen jälkeen, kun leiomyooman päällä oleva serosa ja/tai myometrium on tunkeutunut ennen kohdun viiltoa liuoksella, joka sisältää 50 ml Bupivacaine Hcl 0,25 %. (Bucain® Weimer pharma, Actavis Group PTC) ja 0,5 mg epinefriini Hcl:a (2 ampullia Epinephrine® 0,25 mg/1 ml Misr Co. for Pharmaceutical Industries). Liuos valmistetaan juuri ennen toimenpidettä. Ennen jokaista infiltraatiota suoritetaan aspiraatio suonensisäisen injektion välttämiseksi.
Ryhmä C (karbetosiini) (25 potilasta): intramuraalinen; valmistetaan 100 μg karbetosiinia ((Pabal, ampulli 100 mikrogrammaa 1 ml:ssa, Carbetocin; FERRING, North York, Kanada) laimennettuna 10 cm:n tarkkuudella suolaliuosta (0,9 %) steriilissä ruiskussa ja ruiskuttaa sitten aineen useisiin intramyometriaalisiin kohtiin kehän suuntaisesti 1-2 cm:n päässä myooman reunoista suunnitellussa kohdun leikkauskohdassa juuri ennen kohdun viiltoa myooman poistoa varten.
Ryhmä D (oksitosiini) (25 potilasta): jotka saavat oksitosiinia 40 I.U. intramyometriaalisesti (Syntocinon, ampulli 10 I.U. 1 ml:ssa, Oxytocin; NOVARTIS, Basel, Sveitsi) ruiskuttaa sitten aineen useisiin intramyometriaalisiin kohtiin kehän suuntaisesti 1-2 cm päässä myooman reunoista suunnitellussa kohdun viillossa kohta juuri ennen kohdun viiltoa myooman poistoa varten.
Ryhmä E (yhdistetty TXA ja etamsylaatti) (potilas 25): saa 1 g traneksaamihappoa (2 ampullia kapronia 500 mg, kapron®, Amoun, Egypti) ja 500 mg etamsylaattia (2 ampullia etamsylaattia 250 mg, Dicynone, OM , Geneve, Sveitsi) IV 10 minuuttia ennen ihon viiltoa hitaasti suonensisäisellä injektiolla. Sitten infuusiota annettiin jatkuvasti 24 tunnin ajan 1 litrassa suolaliuosta 1 mg/kg/tunti.
Leikkaukset suorittaa sama tiimi, jotta vältetään kirurgisiin taitoihin liittyvä harha. Vatsa paljastetaan Pfannenstiel-viillon kautta, ihon viillon jälkeen ihonalainen rasva ja vatsan fascia avataan ristikkäin ja suoralihas avataan keskiviivalla. Parietaalinen vatsakalvo avataan pituussuunnassa lantionontelon saavuttamiseksi. Sen jälkeen asetetaan itsekiinnityvä kelauslaite ja suolisto pakataan. Kohtu tarkastetaan myoomien lukumäärän, sijainnin ja muodon suhteen, ja muut lantion elimet tutkitaan niihin liittyvien patologioiden varalta. Myooman päälle tehdään kohdun viillot. Mikäli mahdollista, kohdun viillot tehdään etuseinään tai silmänpohjaan leikkauksen jälkeisten kiinnikkeiden vähentämiseksi. Viilto tehdään monopolaarisella diatermialla. Myoomien kapselinsisäinen enukleaatio suoritetaan leikkaamalla varovasti myooman ja pseudokapselin välillä. Myoomaan tartutaan Collinsin pihdeillä ja se poistetaan varovasti. Huolellinen hemostaasi varmistetaan syöttöastioiden pienjännitteisellä koagulaatiolla (≤30 W). Myoomasänky suljetaan 1 tai 2 kerroksella (Kodun vauriot suljetaan ompeleilla kerroksittain. Jos myometriaalivika on syvä (> 2 cm), voidaan tarvita kaksi kerrosta katkonaisten vikryyliompeleiden (Vicryl 1-0 polyglactin 910; Egycryl, Taisier CO, Egypti) lähentämiseksi kudosta ja hemostaasin saavuttamiseksi. Serosa suljetaan juoksevalla ompeleella; käytimme kokoa 2-0 polyglactin 910 (Vicryl). Leikkauksen lopussa käytetään rutiininomaisesti 1 intraperitoneaalista imudeeniä ja dreenipussin tilavuus mitataan 12 tunnin välein. (Ultramed, Nelaton drain-24 FG, Assiut City, Egypti). kaikilta potilailta dreenit poistetaan toisena leikkauksen jälkeisenä päivänä, ellei toisin mainita. Myoomien lukumäärä ja koko kirjataan. Myooman koko edustaa kunkin myooman keskikokoa. Enukleoidut myoomit lähetetään histopatologiaan.
Kokonaisverenvuoto laskettiin intraoperatiivisena ja postoperatiivisena verenhukana. Leikkauksensisäisen verenhukan arvioitiin kuurinhoitajan toimesta kuivaamalla kaikki leikkausalueen veri vanupuikolla ja punnitsemalla ne. Kuivien leikkauspuikkojen paino (noin 28 g jokaista 30 * 30 cm:n vatsapuikkoa kohden) mitataan ennen käyttöä ja sen jälkeen, kun ne ovat kastuneet tai kastuneet verestä. Erittäin tarkkaa digitaalista vaakaa käytetään painon mittaamiseen grammoina. Painoero muutetaan verenhukkaan, kun otetaan huomioon, että 1 g on yhtä kuin 1 ml verta. Verenhukan määrä (mL) vastaa (käytettyjen materiaalien paino - materiaalien paino ennen leikkausta) evakuoinnin jälkeen imulaitteeseen kerätyn veren lisäksi. Sillä välin leikkauksen jälkeinen verenhukka määriteltiin imukaivosta löytyneeksi veritilavuudeksi.
Kaikilta tutkimusryhmiltä tarkistetaan elintoimintojen (verenpaine, syke ja hengitystiheys) varalta ennen myomektomiaa ja sen jälkeen. Seuraavat rutiinitutkimukset, CBC, PT, PTT, ALT, AST ja seerumin kreatiniini, suoritetaan ennen leikkausta kaikille ryhmille, ja CBC toistetaan kolmantena leikkauksen jälkeisenä päivänä. Kaikki haitalliset vaikutukset kummassakin ryhmässä kirjataan. Myös verensiirron tarve joko intraoperatiivisesti tai postoperatiivisesti kirjataan. Leikkauksensisäistä verensiirtoa säätelevät kliininen tila ja verenhukan määrä. Leikkauksen jälkeinen verensiirto on aiheellista, jos hemoglobiiniprosentti (Hb) oli alle 7 g/dl ja asiaankuuluvia kliinisiä oireita. Naiset tarkistetaan uudelleen viikon kuluttua leikkauksesta. Tavanomaisen seurannan lisäksi naiset tarkastetaan tromboosin ilmentymien varalta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti, 11562
- Rekrytointi
- faculty of medicine, Kasr el ainy hospital, Cairo university
-
Ottaa yhteyttä:
- Mohammad A Taymour, MD
- Puhelinnumero: 01555761995
- Sähköposti: Mohammadtaymour@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Waleed M Elkhyat
- Puhelinnumero: 01005135542
- Sähköposti: Waleed_elkhyat@yahoo.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 25–48-vuotiaat potilaat.
- BMI alle 35 kg/m2
- oireenmukaiset kohdun myoomit..
- myooma asteikko (3 - 6) FIGO-luokituksen mukaan transemättimen ultraäänitutkimuksella (TVUSG) tai magneettikuvauksella (MRI) FIGO-luokituksen mukaan.
- Suurimman myooman halkaisija on 15 cm.
- Kohdun koko raskausviikon 14-28 välillä.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi myomektomia historia
- Allergia misoprostolille, karbetosiinille, TXA:lle, etamsylaatille, oksitosiinille, vasopressiinille, bupivakaiinille ja epinefriinille.
- Hypertensio.
- Sydän- ja keuhkosairaudet.
- Potilaat, joilla on verenvuotohäiriöitä.
- Potilaat, jotka käyttävät verihiutaleita tai antikoagulantteja ennen leikkausta.
- Anemia (Hb < 10 g %).
- Krooniset endokriiniset tai metaboliset sairaudet, kuten diabetes.
- Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
- Liikalihavuus (painoindeksi > 30 kg/m2).
- Tapaukset, jotka vaativat intraoperatiivisen myomektomian muuntamisen kohdunpoistoksi.
- Intrakavitaarinen, submukosaalinen, kantainen Subserosaalinen ja adnexaalinen myooma FIGO-vaihe 0,1,2,7,8.
- anamneesissa gynekologiset infektiot (PID), aiemmat vatsan infektiot, esim.: vatsakalvontulehdus, aiemmat vatsan tai lantion leikkaukset ei-synnytysperäisestä syystä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: misoprostoli
15 potilasta saa 800 mikrogrammaa (tabletti 200 mcg x 4) misoprostolia (Misotac 200 mcg, SIGMA, Egypti) rektaalisesti puolitoista tuntia ennen leikkausta.
|
(15 potilasta): joka saa 800 mikrogrammaa (tabletti 200 mcg x 4) misoprostolia (Misotac 200 mcg, SIGMA, Egypti) rektaalisesti puolitoista tuntia ennen leikkausta.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Kiristysside
(15 potilasta): Leikkaus suoritetaan käyttämällä Foleys-katetria improvisoituna kiristysnauhana kohdun tyveen ja sitten infiltraatiomyometriumiin leiomyooman päällä liuoksella, joka koostuu 0,25 % bupivakaiini Hcl:sta ja 0,5 mg adrenaliinista
|
(15 potilasta): Leikkaus suoritetaan käyttämällä Foleys-katetria improvisoituna kiristysnauhana kohdun tyveen ja sitten infiltraatiomyometriumiin leiomyooman päällä liuoksella, joka koostuu 0,25 % bupivakaiini Hcl:sta ja 0,5 mg adrenaliinista
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Karbetosiini
intramuraalinen; valmistetaan 100 μg karbetosiinia ((Pabal, ampulli 100 mikrogrammaa 1 ml:ssa, Carbetocin; FERRING, North York, Kanada) laimennettuna 10 cm:n tarkkuudella suolaliuosta (0,9 %) steriilissä ruiskussa ja ruiskuttaa sitten aineen useisiin intramyometriaalisiin kohtiin kehän suuntaisesti 1-2 cm:n päässä myooman reunoista suunnitellussa kohdun leikkauskohdassa juuri ennen kohdun viiltoa myooman poistoa varten.
|
(15 potilasta): intramuraalinen; valmistetaan 100 μg karbetosiinia ((Pabal, ampulli 100 mikrogrammaa 1 ml:ssa, Carbetocin; FERRING, North York, Kanada) laimennettuna 10 cm:n tarkkuudella suolaliuosta (0,9 %) steriilissä ruiskussa ja ruiskuttaa sitten aineen useisiin intramyometriaalisiin kohtiin kehän suuntaisesti 1-2 cm:n päässä myooman reunoista suunnitellussa kohdun leikkauskohdassa juuri ennen kohdun viiltoa myooman poistoa varten.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Oksitosiini
15 potilasta): jotka saavat oksitosiinia 40 I.U.
intramyometriaalisesti (Syntocinon, ampulli 10 I.U. 1 ml:ssa, Oxytocin; NOVARTIS, Basel, Sveitsi) ruiskuttaa sitten aineen useisiin intramyometriaalisiin kohtiin kehän suuntaisesti 1-2 cm päässä myooman reunoista suunnitellussa kohdun viillossa kohta juuri ennen kohdun viiltoa myooman poistoa varten.
|
(15 potilasta): jotka saavat oksitosiinia 40 I.U.
intramyometriaalisesti (Syntocinon, ampulli 10 I.U. 1 ml:ssa, Oxytocin; NOVARTIS, Basel, Sveitsi) ruiskuttaa sitten aineen useisiin intramyometriaalisiin kohtiin kehän suuntaisesti 1-2 cm päässä myooman reunoista suunnitellussa kohdun viillossa kohta juuri ennen kohdun viiltoa myooman poistoa varten.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: yhdistetty TXA ja etamsylaatti
(Potilas 15): saa 1 g traneksaamihappoa (2 ampullia kapronia 500 mg, kapron®, Amoun, Egypti) ja 500 mg etamsylaattia (2 ampullia etamsylaattia 250 mg, Dicynone, OM pharma, Geneve, Sveitsi) IV 10 minuuttia ennen ihon viiltoa hitaasti suonensisäisellä injektiolla. Sitten infuusiota annettiin jatkuvasti 24 tunnin ajan 1 litrassa suolaliuosta 1 mg/kg/tunti.
|
(Potilas 15): saa 1 g traneksaamihappoa (2 ampullia kapronia 500 mg, kapron®, Amoun, Egypti) ja 500 mg etamsylaattia (2 ampullia etamsylaattia 250 mg, Dicynone, OM pharma, Geneve, Sveitsi) IV 10 minuuttia ennen ihon viiltoa hitaasti suonensisäisellä injektiolla. Sitten infuusiota annettiin jatkuvasti 24 tunnin ajan 1 litrassa suolaliuosta 1 mg/kg/tunti.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: vasopressiini
15 naista saavat terlipressiiniä (Glypressin, Ferring, Egypti) lihaksensisäisenä injektiona yksi vasopressiiniampulli, joka sisältää 20 yksikköä 1 ml:ssa sen jälkeen, kun se on laimennettu 19 ml:aan normaalia suolaliuosta myomektomian aikana.
|
15 potilaan intramyometriaaliinjektio yksi vasopressiiniampulli, joka sisältää 20 yksikköä 1 ml:ssa sen jälkeen, kun se on laimennettu 19 ml:aan normaalia suolaliuosta myomektomian aikana.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: bupivakaiini ja epinefriini
15 naista, joille leikkaus suoritetaan leiomyooman päällä olevan serosan ja/tai myometriumin infiltraation jälkeen ennen kohdun viiltoa liuoksella, joka sisältää 50 ml Bupivacaine Hcl 0,25 % (Bucain® Weimer pharma, Actavis Group PTC) ja 0,5 mg epinefriini Hcl (2 injektiopulloa Epinephrine® 0,25 mg/1 ml Misr Co. for Pharmaceutical Industries).
|
15 potilaan leiomyooman päällä olevan serosan ja/tai myometriumin infiltraatio ennen kohdun viiltoa liuoksella, joka koostuu 50 ml:sta Bupivacaine Hcl 0,25 % (Bucain® Weimer pharma, Actavis Group PTC) ja 0,5 mg:sta epinefriini Hcl:a (2 injektiopulloa® E 0,25 mg/1 ml Misr Co. for Pharmaceutical Industries).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
verenhukka
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
arvioitu intraoperatiivinen verenhukka ml:na
|
3 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
verensiirto
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Niiden potilaiden lukumäärä kussakin ryhmässä, jotka tarvitsevat verensiirron ja kuinka monta yksikköä he tarvitsevat
|
24 tuntia
|
|
Preoperatiiviset ja postoperatiiviset hemoglobiiniarvot
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
mitataan g/dl 24 tuntia ennen leikkausta ja 24 tuntia sen jälkeen
|
48 tuntia
|
|
Perioperatiivinen verenpaine
Aikaikkuna: 4-6 tuntia
|
Mittaa verenpaine mmhg leikkauksen alussa ja lopussa ja sitten tunnin välein aina ensimmäiseen neljään tuntiin leikkauksen jälkeen
|
4-6 tuntia
|
|
sairaalassaolojen kesto
Aikaikkuna: 3 päivää
|
Kuinka monta päivää potilas on sairaalassa leikkauksen jälkeen toipumista varten
|
3 päivää
|
|
Toiminta-aika
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
mitattuna ensimmäisen myooman viillosta viimeisen myoomahaavan serosaaliseen sulkeutumiseen minuuteissa
|
3 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kongnyuy EJ, Wiysonge CS. Interventions to reduce haemorrhage during myomectomy for fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aug 15;2014(8):CD005355. doi: 10.1002/14651858.CD005355.pub5.
- Cooper JM, Brady RM. Intraoperative and early postoperative complications of operative hysteroscopy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2000 Jun;27(2):347-66. doi: 10.1016/s0889-8545(00)80026-1.
- Donnez J, Dolmans MM. Uterine fibroid management: from the present to the future. Hum Reprod Update. 2016 Nov;22(6):665-686. doi: 10.1093/humupd/dmw023. Epub 2016 Jul 27.
- Krentel H, De Wilde RL. Complications in Laparoscopic Supracervical Hysterectomy(LASH), especially the morcellation related. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 Aug;35:44-50. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2015.11.001. Epub 2015 Nov 14.
- Mohamed, S. E. S., Mansour, D. Y., & Shaker, A. N. (2019). The effect of misoprostol on intra-operative blood loss during myomectomy operation: Randomized controlled trial. Evidence Based Women's Health Journal, 9(1), 363-371.
- Shady, N. W., Sallam, H. F., & Fahmy, H. (2018). Reducing blood loss during open myomectomy with intravenous versus topical tranexamic acid: A double-blinded randomized placebo-controlled trial. Middle East Fertility Society Journal, 23(3), 225-231.
- Sirkeci RF, Belli AM, Manyonda IT. Treating symptomatic uterine fibroids with myomectomy: current practice and views of UK consultants. Gynecol Surg. 2017;14(1):11. doi: 10.1186/s10397-017-1014-4. Epub 2017 Jul 6.
- Sleiman Z, Baba RE, Garzon S, Khazaka A. The Significant Risk Factors of Intra-Operative Hemorrhage during Laparoscopic Myomectomy: A Systematic Review. Gynecol Minim Invasive Ther. 2019 Nov 11;9(1):6-12. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_21_19. eCollection 2020 Jan-Mar.
- M Al-Morsi, A., N Abdul-Galeel, K., & A El-Desouky, E. S. (2021). Comparative study between oxytocin versus tranexamic acid and ethamsylate combination in reducing intraoperative blood loss in myomectomy. Al-Azhar Medical Journal, 50(3), 1893-1908.
- Camanni M, Bonino L, Delpiano EM, Ferrero B, Migliaretti G, Deltetto F. Hysteroscopic management of large symptomatic submucous uterine myomas. J Minim Invasive Gynecol. 2010 Jan-Feb;17(1):59-65. doi: 10.1016/j.jmig.2009.10.013.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Intraoperatiiviset komplikaatiot
- Yliherkkyys
- Verenvuoto
- Verenmenetys, kirurginen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Natriureettiset aineet
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Hemostaatit
- Koagulantit
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Haavoja ehkäisevät aineet
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Oksitokaalit
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Sympatomimeetit
- Vasokonstriktoriaineet
- Mydriatics
- Antidiureettiset aineet
- Oksitosiini
- Bupivakaiini
- Misoprostoli
- Epinefriini
- Vasopressiinit
- Arginiini vasopressiini
- Karbetosiini
- Etamsylaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- AN2023-1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .