Häiriövaikutus kipuun ja elinvoimaan

Oikomishoitoa kutsutaan yleensä pitkäksi prosessiksi, koska hyvä oikomishoito kestää yleensä 18-24 kuukautta.

Pitkäaikaisella oikomishoidolla on useita haittoja, mukaan lukien huonot psykososiaaliset vaikutukset potilaisiin, valkoiset täplät, pitkäaikaiset kiillevauriot, ienten lama ja juurien resorptio.

Saavutettavissa oleva hampaiden liikenopeus on tärkeä tekijä oikomishoidon ajan. Oikomishammasliikkeen nopeuden määrittämiseksi on tehty monia tutkimuksia. Suurin osa näistä tutkimuksista osoittaa noin 1 mm hampaiden liikettä kuukaudessa.

Tämän seurauksena oikomistutkimuksen pääpaino on sellaisten hoitovaihtoehtojen löytäminen, jotka lyhentävät hoitoaikaa tuloksista tinkimättä.

Lähestymistavat hampaiden liikkeen nopeuttamiseen perustuvat biologisen kudosreaktion aiheuttamiseen. Nämä toimenpiteet luokitellaan kahteen tyyppiin niiden tunkeutumisen tason perusteella: konservatiiviset (biologiset, fyysiset ja biomekaaniset toimenpiteet) ja kirurgiset tekniikat Prostaglandiinit ovat yleisimmin käytettyjä biologisia aineita, interleukiinit, leukotrieeni, verihiutalepitoinen D-vitamiini plasma. Mekaaninen tai fysikaalinen lähestymistapa sisältää suoran sähkövirran, pulssisähkömagneettikentän, matalan energian laserin ja tärinä. Suun kirurgiset toimenpiteet nopeuttavat oikomishoitoa vaikuttamalla alveolaarisen luun jatkuvuuteen, mikä johtaa luun tiheyden vähenemiseen ja vastaavasti luun vastustuskyvyn heikkenemiseen oikomishammasliikkeelle. Kirurginen lähestymistapa riippuu alueellisesta kiihtyvyysilmiöstä (RAP), joka on menetelmä nopeuttaa oikomishoitoa nopeuttamalla luun uudelleenmuotoilua ja luun tiheyttä. RAP on sarja kudosreaktioita, jotka tapahtuvat vaurioituneen luun paranemisen yhteydessä. Nämä kirurgiset menetelmät mukaan lukien kortikotomia, luun perforaatio, distraction osteogenesis on myös yksi kirurgisista menetelmistä, jotka mahdollistavat koiran nopean vetäytymisen.

Hampaiden nopeaa liikettä varten otettiin käyttöön parodontaalisen ligamentin (PDD) distraction-tekniikka, jonka jälkeen suoritettiin dento alveolaarinen häiriö (DAD) hampaiden nopean liikkeen saavuttamiseksi käyttämällä distraction-osteogeneesin periaatteita. Koiraa häirittiin distraktorilla kahdesti päivässä yhteensä noin 0,4 mm päivässä. Kirjallisuudessa on raportoitu, että jopa 2 mm hajaantuu päivässä (neljä aktivointia, kukin 0,5 mm). Distraktori aktivoitiin, kunnes koiran distaalinen pinta tuli kosketuksiin toisen esihamlaarin mesiaalipinnan kanssa.

Aiemmat periodontaalisen distraktorin tutkimukset ovat keskittyneet pääasiassa sisäänvedetyn koiran nopeuden ja kulmamuutosten arviointiin. Mikään kliininen tutkimus ei ole yrittänyt tutkia kivun voimakkuutta tai pulpan elinvoimaa molemmilla parodontaalisen distraktorin aktivointiprotokollalla koiran nopean vetäytymisen aikana. Tämän vuoksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida parodontaalidistraktorin kahden ja neljän aktivaation/vrk vaikutusta kivun voimakkuuteen ja pulpan elinvoimaisuuteen yläleuassa.