Effetto distrattore su dolore e vitalità

La terapia ortodontica è generalmente indicata come un processo lungo perché un buon trattamento ortodontico richiede normalmente dai 18 ai 24 mesi per essere completato.

Il trattamento ortodontico a lungo termine presenta una serie di svantaggi, tra cui scarsi effetti psicosociali sui pazienti, macchie bianche, danni allo smalto a lungo termine, recessione gengivale e riassorbimento radicolare.

La velocità di movimento dei denti che può essere raggiunta è un fattore determinante del tempo di trattamento ortodontico. Sono stati condotti molti studi per determinare il ritmo del movimento dei denti ortodontici. La maggior parte di questi studi dimostra circa 1 mm di movimento dei denti al mese.

Di conseguenza, trovare opzioni di trattamento che riducano i tempi di trattamento senza compromettere i risultati è un obiettivo principale della ricerca ortodontica.

Gli approcci per accelerare il movimento dei denti si basano sull'induzione di una reazione biologica del tessuto. Queste procedure sono classificate in due tipi in base al loro livello di intrusione: tecniche conservative (misure biologiche, fisiche e biomeccaniche) e chirurgiche Le prostaglandine sono gli agenti biologici più utilizzati, le interleuchine, i leucotrieni, il plasma ricco di piastrine di vitamina D. Approccio meccanico o fisico includono corrente elettrica diretta , campo elettromagnetico pulsato , laser a bassa energia e vibrazioni Le procedure chirurgiche orali accelerano il trattamento ortodontico influenzando la continuità dell'osso alveolare con conseguente diminuzione della densità ossea e una corrispondente riduzione della resistenza dell'osso al movimento del dente ortodontico . L'approccio chirurgico dipende dal fenomeno acceleratorio regionale (RAP), che è un metodo per accelerare il trattamento ortodontico accelerando i tassi di rimodellamento osseo e la densità ossea. Il RAP è una serie di reazioni tissutali che si verificano quando un osso danneggiato guarisce. Questi metodi chirurgici tra cui la corticotomia, la perforazione ossea, l'osteogenesi di distrazione sono anche uno dei metodi chirurgici che consentono una rapida retrazione canina.

È stata introdotta la tecnica di distrazione del legamento parodontale (PDD) per il movimento rapido dei denti, quindi è stata eseguita la distrazione dento-alveolare (DAD) per ottenere un movimento rapido dei denti utilizzando i principi dell'osteogenesi della distrazione Il canino è stato distratto dal distrattore due volte al giorno per un totale di circa 0,4 mm al giorno. È stato riportato in letteratura che fino a 2 mm è distratto al giorno (quattro attivazioni di 0,5 mm ciascuna). Il distrattore è stato attivato fino a quando la superficie distale del canino è entrata in contatto con la superficie mesiale del secondo premolare.

Precedenti studi sul distrattore parodontale si sono concentrati principalmente sulla valutazione della velocità e delle variazioni angolari sul canino retratto. Nessuno studio clinico ha tentato di indagare l'intensità del dolore o la vitalità della polpa per entrambi i protocolli di attivazione del distrattore parodontale durante la rapida retrazione canina. Pertanto, lo scopo del presente studio era valutare l'effetto di due e quattro attivazioni/giorno del distrattore parodontale sull'intensità del dolore e sulla vitalità della polpa del canino mascellare.