Efecto distractor sobre el dolor y la vitalidad

La terapia de ortodoncia generalmente se conoce como un proceso largo porque un buen tratamiento de ortodoncia normalmente toma de 18 a 24 meses para terminar.

El tratamiento de ortodoncia a largo plazo tiene una serie de desventajas, que incluyen efectos psicosociales deficientes en los pacientes, manchas blancas, daño del esmalte a largo plazo, recesión gingival y reabsorción radicular.

La tasa de movimiento dentario que se puede lograr es un determinante importante del tiempo de tratamiento de ortodoncia. Se han realizado muchos estudios para determinar el ritmo de movimiento de los dientes de ortodoncia. La mayoría de estos estudios demuestran alrededor de 1 mm de movimiento dentario por mes.

Como resultado, encontrar opciones de tratamiento que reduzcan el tiempo de tratamiento sin comprometer los resultados es un enfoque principal de la investigación en ortodoncia.

Los enfoques para acelerar el movimiento de los dientes se basan en inducir una reacción biológica del tejido. Estos procedimientos se clasifican en dos tipos según su nivel de intrusión: técnicas conservadoras (medidas biológicas, físicas y biomecánicas) y técnicas quirúrgicas Las prostaglandinas son los agentes biológicos más utilizados, las interleucinas, los leucotrienos, el plasma rico en plaquetas con vitamina D. Abordaje mecánico o físico incluyen corriente eléctrica directa, campo electromagnético pulsado, láser de baja energía y vibración. Los procedimientos quirúrgicos orales aceleran el tratamiento de ortodoncia al afectar la continuidad del hueso alveolar, lo que resulta en una disminución de la densidad ósea y una reducción correspondiente en la resistencia del hueso al movimiento dental de ortodoncia. El enfoque quirúrgico depende del fenómeno de aceleración regional (RAP), que es un método para acelerar el tratamiento de ortodoncia al acelerar las tasas de remodelación ósea y la densidad ósea. El RAP es una serie de reacciones tisulares que ocurren a medida que sana un hueso dañado. Estos métodos quirúrgicos, que incluyen la corticotomía, la perforación ósea, la osteogénesis por distracción, también son métodos quirúrgicos que permiten una retracción canina rápida.

Se introdujo la técnica de distracción del ligamento periodontal (PDD) para el movimiento rápido de los dientes, luego se realizó la distracción dentoalveolar (DAD) para lograr un movimiento rápido de los dientes utilizando los principios de la osteogénesis por distracción. El canino se distrajo con un distractor dos veces al día durante un total de 0,4 mm por día. Se ha informado en la literatura que se distrae hasta 2 mm por día (cuatro activaciones de 0,5 mm cada una) . El distractor se activó hasta que la superficie distal del canino entró en contacto con la superficie mesial del segundo premolar.

Los estudios previos del distractor periodontal se han centrado principalmente en la evaluación de la velocidad y los cambios angulares en caninos retraídos. Ningún estudio clínico ha intentado investigar la intensidad del dolor o la vitalidad de la pulpa para ambos protocolos de activación del distractor periodontal durante la retracción canina rápida. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de dos y cuatro activaciones/día de distractor periodontal sobre la intensidad del dolor y la vitalidad pulpar del canino maxilar.