Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suolen ja suun akselin mikrobiomi autismispektrihäiriöissä

torstai 13. kesäkuuta 2024 päivittänyt: IRCCS Burlo Garofolo

Suolen ja suun akselin mikrobiomin rooli autismispektrihäiriöissä

Autismispektrihäiriö (ASD) on hermoston kehityshäiriö, jolle on ominaista sosiaalisen vuorovaikutuksen, kommunikoinnin ja käyttäytymisen heikkeneminen sekä aistihaasteet. Lisäksi voi ilmaantua toissijaisia ​​oireita, kuten maha-suolikanavan häiriöitä. Suoliston mikrobiotalla on tärkeä rooli ravintoaineiden ja energian keräämisessä ruokavaliostamme. Se vaikuttaa moniin aineenvaihdunta-, kehitys- ja fysiologisiin prosesseihin, kuten suolen epiteelikerroksen ylläpitoon, immuunijärjestelmän kehittymiseen, patogeenejä vastaan ​​suojaamiseen, myrkkyjen poistoon ja ksenobioottien hajoamiseen. Terveen ihmisen maha-suolikanavan (GI) ekosysteemiä asuttavat pääasiassa Firmicutes ja Bacteroidetes phyla, vähemmässä määrin Actinobacteria ja Proteobacteria, tässä tapauksessa mikrobiota on eubioositilassa. Tapahtuipa mikrobiekosysteemin häiriötä, suoliston mikrobiota on dysbioositilassa ja voi johtaa erilaisiin aineenvaihduntahäiriöihin. Suoliston mikrobiotan ja keskushermoston (CNS) välinen kaksisuuntainen viestintä vaikuttaa stressivasteeseen, kivun havaitsemiseen, neurokemiaan ja useisiin häiriöihin. ASD-potilaiden suoliston mikrobiota paljasti joitain erityispiirteitä, kuten Propionibacterin ja Clostridiumin korkea prosenttiosuus, jotka tunnetaan hyvin tulehdusta edistävien metaboliittien tuotannostaan, tai Sutterella spp. ja Ruminococcus-vääntömomentit, jotka liittyvät negatiivisesti suoliston terveyteen. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että myös suun mikrobiota voi olla osallisena ASD-oireissa olettaen, että on olemassa "mikrobiota-suu-aivo-akseli". ASD-potilaat kärsivät usein useista suuontelon häiriöistä, kuten karieksesta, ientulehduksesta ja parodontiittista, mikä johtuu todennäköisesti huonosta suuhygieniasta. Nämä häiriöt liittyvät suun mikrobiotan dysbioosiin: ASD-potilaiden suun mikrobiston karakterisointi osoitti bakteerilajien vähäisempää biologista monimuotoisuutta ja tiettyjen bakteerien eri tasoja verrokkeihin verrattuna. Useat tutkimukset viittaavat siihen, että jotkin bakteerilajit tunkeutuvat veri-aivoesteisiin sekä aineenvaihduntatuotteisiinsa aiheuttaen tulehdusvasteen ja muutoksen keskushermoston metabolisessa aktiivisuudessa. On osoitettu, että ASD-potilailla on korkea tulehdusta edistävien sytokiinien ja kemokiinien taso aivo-selkäydinnesteessä ja mikroglian lisääntynyt säätely. Suun mikrobiota voi myös vaikuttaa alempaan ruoansulatuskanavaan ja sillä on merkittävä rooli ASD:hen liittyvissä GI-häiriöissä ja keskushermoston tulehduksissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Autismispektrihäiriö (ASD) on hermoston kehityshäiriö, jolle on ominaista sosiaalisen vuorovaikutuksen, kommunikoinnin ja käyttäytymisen heikkeneminen sekä aistihaasteet. Pääoireiden lisäksi voi ilmaantua toissijaisia ​​oireita, kuten maha-suolikanavan häiriöitä. Suoliston mikrobiotalla on tärkeä rooli ravintoaineiden ja energian keräämisessä ruokavaliostamme. Lisäksi se vaikuttaa moniin aineenvaihdunta-, kehitys- ja fysiologisiin prosesseihin, kuten suolen epiteelikerroksen ylläpitoon, immuunijärjestelmän kehittymiseen, patogeenejä vastaan ​​suojaamiseen, myrkkyjen poistoon ja ksenobioottien hajoamiseen. Terveen ihmisen maha-suolikanavan (GI) ekosysteemiä asuttavat pääasiassa Firmicutes ja Bacteroidetes phyla, vähemmässä määrin Actinobacteria ja Proteobacteria, tässä tapauksessa mikrobiota on eubioositilassa. Tapahtuipa mikrobiekosysteemin häiriötä, suoliston mikrobiota on dysbioositilassa ja voi johtaa erilaisiin aineenvaihduntahäiriöihin. Esimerkiksi suoliston mikrobiston ja keskushermoston (CNS) välinen kaksisuuntainen viestintä vaikuttaa stressivasteeseen, kivun havaitsemiseen, neurokemiaan ja useisiin häiriöihin. ASD-potilaiden suoliston mikrobiota paljasti joitain erityispiirteitä, kuten Propionibacterin ja Clostridiumin korkea prosenttiosuus, jotka tunnetaan hyvin tulehdusta edistävien metaboliittien (kuten jotkut lyhytketjuiset rasvahapot: asetaatti ja propionaatti) tuottamisesta tai Sutterella spp. ja Ruminococcus vääntömomentit ASD-lasten ulosteissa, jotka liittyvät negatiivisesti suoliston terveyteen. Samoin aivan viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että myös suun mikrobiota voi olla osallisena ASD-oireissa olettaen, että on olemassa "mikrobiota-suu-aivo-akseli". ASD-potilaat kärsivät usein useista suuontelon häiriöistä, kuten karieksesta, ientulehduksesta ja parodontiittista, mikä johtuu todennäköisesti huonosta suuhygieniasta. Nämä häiriöt liittyvät suun mikrobiotan dysbioosiin: itse asiassa ASD-potilaiden suun mikrobiston karakterisointi osoitti bakteerilajien biologista monimuotoisuutta ja tiettyjen bakteerien eri tasoja verrokkeihin verrattuna. Useat tutkimukset viittaavat siihen, että jotkin bakteerilajit tunkeutuvat veri-aivoesteisiin sekä aineenvaihduntatuotteisiinsa aiheuttaen tulehdusvasteen ja muutoksen keskushermoston metabolisessa aktiivisuudessa. Mielenkiintoista on, että on osoitettu, että ASD-potilailla on korkea tulehdusta edistävien sytokiinien ja kemokiinien taso aivo-selkäydinnesteessä ja mikroglian säätely lisääntyy. Suun mikrobiota voi myös vaikuttaa alempaan maha-suolikanavaan (GI), koska bakteerit kulkevat suuontelosta suolistoon, mikä johtaa erilaisiin vaikutuksiin bakteerityypistä riippuen. Tämä viittaa siihen, että suun mikrobiotan dysbioosi voi olla yksi tärkeimmistä suoliston mikrobiotan dysbioosin syistä, joita on raportoitu lukuisissa ASD-tutkimuksissa, kuten Human Microbiome Project -hankkeen tutkimukset osoittavat, 45 % suoliston ja suun mikrobiotabakteerien päällekkäisyydestä. Näiden tosiseikkojen valossa suun mikrobiotalla voi olla merkittävä rooli ASD:hen liittyvissä GI-häiriöissä ja keskushermoston tulehduksissa. Tämän projektin päätavoitteena on tunnistaa ASD-diagnoosin sairastavien lasten suolisto- ja suun mikrobistossa esiintyviä bakteerilajeja kuvaavia piirteitä. Tarkoituksena on selvittää, ovatko nämä lajit päällekkäisiä, jotta voidaan tunnistaa ASD:tä kuvaavia piirteitä, jotka voidaan kerätä yksinkertaisella vanupuikolla (ei ulostenäytteellä). Nämä lajit tunnistetaan sekä DNA-sekvensoinnilla, jota seuraa bioinformaattinen analyysi, että kulttuurisella lähestymistavalla. "Verkkoanalyysin" innovatiivista lähestymistapaa käytetään, jotta löydetään selvät bakteerikonsortiot, nimeltään Species Interacting Groups (SIG), jotka pystyvät keräämään edellä mainitut lajit. Nämä tiedot voivat olla hyödyllisiä ASD:n paremman kuvauksen kannalta bakteerikoostumuserojen suhteen, erityisesti määritellyn lapsiryhmän sisällä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

86

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Trieste, Italia, 34137
        • Rekrytointi
        • Institute for Maternal and Child Health - IRCCS "Burlo Garofolo"
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Pediatrian aiheet:

  • lapset, jotka tulevat lastenneurologian ja psykiatrian osastolle ensimmäiseen kliiniseen arviointiin (1-vuotiaat)
  • lapset, joilla on varmistettu ASD-diagnoosi (6-vuotiaat 17-vuotiaat) saapuvat odonto-stomatologian osastolle määräaikaishammashygieniaan.
  • lasten verrokkiryhmä, jolla on vastaavat demografiset ominaisuudet ja jotka käyttävät instituuttiamme eri tarkoituksiin

Kuvaus

SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT

Tapausryhmä

  1. Kaukasialainen
  2. Diagnoosi ASD tai äskettäin muotoiltu ASD-diagnoosi
  3. Ikä 1-17 vuotta

Kontrolliryhmä

  1. Kaukasialainen
  2. Terve näytteenottohetkellä
  3. Ei ASD:tä tai muita neurologisia häiriöitä
  4. Ikä 1-17 vuotta

POISTAMISKRITEERIT

  1. Antibioottien käyttö näytteenottoa edeltävän kuukauden aikana
  2. Probioottien käyttö näytteenottoa edeltävän kuukauden aikana
  3. Muut neurologiset sairaudet
  4. Krooniset tulehdussairaudet
  5. Ummetuslääkkeiden käyttö kolmen päivän aikana ennen näytteenottoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Lapset, joilla on autismihäiriö 1-5 vuotta
Lastenneurologian ja psykiatrian osastolle ensimmäiseen kliiniseen arviointiin tulevat lapset (1-vuotiaat 5-vuotiaat)
Suu- ja ulostenäytteet kerätään odonto-stomatologian yksikön hammashygieniajakson aikana sekä päiväsairaala-aikana lastenneurologian ja psykiatrian osastolle ensimmäiseen kliiniseen arviointiin otettujen nuorempien lasten päiväsairaalassa. Menettelyt noudattavat standardoituja protokollia.
Lapset, joilla on autismihäiriö 6-17 vuotta
Lapset, joilla on varmistettu ASD-diagnoosi (6-vuotiaat 17-vuotiaat) tulossa odonto-stomatologian osastolle määräaikaishammashygieniaan
Suu- ja ulostenäytteet kerätään odonto-stomatologian yksikön hammashygieniajakson aikana sekä päiväsairaala-aikana lastenneurologian ja psykiatrian osastolle ensimmäiseen kliiniseen arviointiin otettujen nuorempien lasten päiväsairaalassa. Menettelyt noudattavat standardoituja protokollia.
Lasten kontrolliryhmä
Lapset, joilla on vastaavat demografiset ominaisuudet, käyttävät instituuttiamme eri tarkoituksiin
Suu- ja ulostenäytteet kerätään odonto-stomatologian yksikön hammashygieniajakson aikana sekä päiväsairaala-aikana lastenneurologian ja psykiatrian osastolle ensimmäiseen kliiniseen arviointiin otettujen nuorempien lasten päiväsairaalassa. Menettelyt noudattavat standardoituja protokollia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vertaa suun ja GI-mikrobiota
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
Suun ja GI-bakteerilajit arvioidaan kerätyissä suu- ja ulostenäytteissä ja niitä verrataan bioinformaattisen ja tilastollisen analyysin avulla tapaus- ja kontrolliryhmien kesken erottelevien eristämiseksi. Tekninen toiminta keskittyy näytteiden DNA:n erottamiseen ja sekvensointiin sekä kulttuuriseen lähestymistapaan.
Lähtötilanteessa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioida ASD-mikrobiotosta löydettyjen avainbakteerilajien ja syljen sytokiinien liukoisen pitoisuuden välinen yhteys
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
Suun ja GI-bakteerilajit arvioidaan suu- ja ulostenäytteissä. 27 sytokiinin ja kemokiinin paneelin liukoiset pitoisuudet (pikogrammia millilitraa kohti) arvioidaan samanaikaisesti sylkinäytteistä.
Lähtötilanteessa
Arvioida ASD-mikrobiotosta löydettyjen avainbakteerilajien ja syljen kemokiinien liukoisen pitoisuuden välinen yhteys
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
Suun ja GI-bakteerilajit arvioidaan suu- ja ulostenäytteissä. 27 sytokiinin ja kemokiinin paneelin liukoiset pitoisuudet (pikogrammia millilitraa kohti) arvioidaan samanaikaisesti sylkinäytteistä.
Lähtötilanteessa
Arvioida mikrobiotarakenteen ja ASD-oireiden vakavuuden välistä yhteyttä
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
Suun ja GI-bakteerilajit arvioidaan suu- ja ulostenäytteissä. Kliiniset tiedot kerätään lääketieteellisistä tiedoista.
Lähtötilanteessa
Arvioida ASD-lasten mikrobiotan rakenteen ja ruokailutottumusten välistä yhteyttä
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa
Ilmoittautumisen yhteydessä jaetaan ruokapäiväkirja, jossa arvioidaan ASD-lasten ruokailutottumuksia
Lähtötilanteessa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Manola Comar, BSc, Institute for Maternal and Child Health IRCCS Burlo Garofolo

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 20. toukokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 29. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 13. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 26. huhtikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 14. kesäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 13. kesäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Autismispektrihäiriö

Tilaa