Microbioma del eje intestinal-oral en los trastornos del espectro autista

El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por un deterioro en la interacción social, la comunicación y el comportamiento, así como por desafíos sensoriales. Además de los síntomas principales, pueden aparecer síntomas secundarios, como trastornos gastrointestinales. La microbiota intestinal tiene un papel importante en la obtención de nutrientes y energía de nuestra dieta. Además, influye en una amplia gama de procesos metabólicos, fisiológicos y de desarrollo, como el mantenimiento de la capa epitelial intestinal, el desarrollo del sistema inmunitario, la protección contra patógenos, la desintoxicación y la degradación de xenobióticos. El ecosistema de un tracto gastrointestinal (GI) humano sano está poblado principalmente por filos Firmicutes y Bacteroidetes, en menor medida por Actinobacteria y Proteobacteria, en este caso la microbiota se encuentra en estado de eubiosis. Si se produce una perturbación del ecosistema microbiano, la microbiota intestinal se encuentra en una condición de disbiosis y podría conducir a diferentes trastornos metabólicos. Por ejemplo, la comunicación bidireccional entre la microbiota intestinal y el sistema nervioso central (SNC) afecta la respuesta al estrés, la percepción del dolor, la neuroquímica y varios trastornos. La microbiota intestinal en pacientes con TEA reveló algunas peculiaridades como el alto porcentaje de Propionibacter y Clostridium, bien conocidos por su producción de metabolitos proinflamatorios (como algunos ácidos grasos de cadena corta: acetato y propionato) o un incremento de Sutterella spp. y torques de Ruminococcus en las heces de los niños con TEA, que se asocian negativamente con la salud del intestino. Del mismo modo, estudios muy recientes sugieren que también la microbiota oral puede estar involucrada en los síntomas del TEA asumiendo la existencia de un "eje microbiota-oral-cerebro". Los pacientes con TEA a menudo sufren varios trastornos de la cavidad oral como caries, gingivitis y periodontitis, probablemente debido a la mala higiene bucal. Estos trastornos están relacionados con una disbiosis de la microbiota oral: de hecho, la caracterización de la microbiota oral de los sujetos con TEA mostró una menor biodiversidad de especies de bacterias y diferentes niveles de bacterias específicas, en comparación con los controles. Varios estudios sugieren que algunas especies de bacterias invaden las barreras hematoencefálicas así como sus metabolitos, desencadenando una respuesta inflamatoria y una alteración de la actividad metabólica en el SNC. Curiosamente, se ha demostrado que los pacientes con TEA tienen un alto nivel de citocinas y quimiocinas proinflamatorias en el líquido cefalorraquídeo y una regulación positiva de la microglía. La microbiota oral también podría afectar al tracto gastrointestinal (GI) inferior, dado el tránsito de bacterias desde la cavidad oral hasta el intestino, lo que provoca diferentes efectos según el tipo de bacteria. Esto implica que una disbiosis de la microbiota oral puede ser una de las principales causas de la disbiosis de la microbiota intestinal informada en numerosos estudios sobre el TEA, como lo demuestran los estudios del Human Microbiome Project, el 45 % de las bacterias de la microbiota intestinal y oral se superponen. A la luz de estos hechos, la microbiota oral podría tener un papel importante dentro de los trastornos gastrointestinales asociados con los TEA y la inflamación del SNC. El objetivo principal de este proyecto es identificar características descriptivas relativas a las especies bacterianas en la microbiota intestinal y oral de sujetos pediátricos con diagnóstico de TEA. El propósito es encontrar si estas especies se superponen para identificar las características descriptivas de ASD, que se pueden recolectar por medio de un simple hisopo oral (en lugar de una muestra fecal). Estas especies se identificarán con secuenciación de ADN, seguida de análisis bioinformático y un enfoque culturómico. Se empleará el enfoque innovador de "análisis de red" para encontrar consorcios bacterianos definidos, denominados Grupos Interactivos de Especies (SIG), capaces de recopilar las especies mencionadas anteriormente. Estos datos podrían ser útiles para una mejor descripción del TEA en términos de diferencias en la composición bacteriana, especialmente dentro de un grupo pediátrico definido.