- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05836753
Saresykliinin teho ja turvallisuus potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus reperfuusiohoidon jälkeen (ESPRIT)
Saresykliinin teho ja turvallisuus potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus reperfuusiohoidon jälkeen: vaihe II, satunnaistettu, monikeskus, kaksoissokkoutettu, yksiannos, lumekontrolloitu rinnakkaistutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa arvioitiin 7-päiväisen saresykliinin tehoa ja turvallisuutta lumelääkkeeseen verrattuna potilailla, joilla oli suurisuonentukoshalvaus ja jotka saivat reperfuusiohoitoa 24 tunnin kuluessa sen alkamisesta. Lisäksi tutkimme saresykliinin ja lumelääkkeen vaikutusta laskimotromboottisen tulehduksen indikaattoreihin eri ajankohtina potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus, jossa on suuri suonen tukos.
Tämä tutkimus oli prospektiivinen, satunnaistettu, monikeskus, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu rinnakkaistutkimus. Potilaat, joilla oli akuutti suurten verisuonten okkluusiohalvaus ja jotka saivat reperfuusiohoitoa 24 tunnin kuluessa alkamisesta, jaettiin satunnaisesti koeryhmän ja kontrolliryhmän suhteen = 2:1.
Koe jaettiin kolmeen vaiheeseen: seulonta/perusjakso, hoitojakso ja seurantajakso. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida saresykliinin vaikutusta neurologisten puutteiden parantamiseen 7 vuorokauden kohdalla potilailla, joilla on akuutti suurten verisuonten tukos aivohalvaus ja jotka saivat reperfuusiohoitoa 24 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yilong Wang, PhD,MD
- Puhelinnumero: 0086-010-67092222
- Sähköposti: yilong528@aliyun.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina, 100050
- Rekrytointi
- Beijing Tiantan Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yilong Wang, M.D.
- Sähköposti: yilong538@gmail.com
-
Alatutkija:
- yilong wang, M.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18≤Ikä≤80 vuotta vanha;
- Akuutti suuren verisuonen tukos (LVO), joka vahvistettiin kuvantamisella (CT+CTA+CTP/MRI+MRA), mukaan lukien vastaava suoni sijaitsi kallonsisäisessä sisäisessä kaulavaltimossa, T-muotoisessa haarassa, keskiaivojen M1/M2-segmentissä valtimo tai etuaivovaltimon A1/A2-segmentti;
- ASPEKTIT≥6;
- 7≤NIHSS≤25 ja Ia≤1;
- Suunniteltu reperfuusiohoitoon 24 tunnin sisällä aloittamisesta (mukaan lukien suonensisäinen rt-PA tai TNK-tPA trombolyysi (4,5 tunnin sisällä), mekaaninen trombektomia ja siltahoito);
- Ensimmäinen aivohalvaus tai täydellinen itsehoito ennen nykyisen aivohalvauksen alkamista (mRS 0-1);
- Potilaat tai hänen lailliset edustajansa voivat ymmärtää ja allekirjoittaa tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus tai antibioottihoitoon liittyvä koliitti.
- Allerginen tetrasykliiniantibiooteille tai jollekin tutkimuslääkkeen aineosalle.
- Sen tiedetään olevan resistentti muille tetrasykliineille.
- Aiemmat kallonsisäiset verenvuototaudit viimeisen 3 kuukauden aikana, mukaan lukien parenkymaalinen verenvuoto, intraventrikulaarinen verenvuoto, subarachnoidaalinen verenvuoto, subduraalinen/ulkoinen hematooma jne.
- Kallonsisäiset kasvaimet, verisuonten epämuodostumat ja muut kallonsisäistä tilaa vievät vauriot.
- Bilateral tai posterior verenkierto LVO.
- Harvinainen tai tuntematon LVO:n etiologia, kuten dissektio ja vaskuliitti.
- Vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta ja erilaiset syyt dialyysin saamiseen ennen satunnaistamista (Vaikea maksan vajaatoiminta määriteltiin ALT:ksi > 3 kertaa normaaliarvon yläraja tai ASAT > 3 kertaa normaaliarvon yläraja; Vaikea munuaisten vajaatoiminta viittaa seerumin kreatiniiniin > 3,0 mg/dl (265,2 μmol/L) tai glomerulussuodatusnopeus < 30 ml/min.
- Verenvuototaipumus (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen): verihiutaleiden määrä <100 × 109/l; suun kautta otettava varfariini, INR > 2; Sai hepariinia edellisten 48 tunnin aikana, APTT≥35s; Perinnölliset verenvuototaudit, kuten hemofilia.
- Sai mitä tahansa seuraavista hoidoista viimeisten 3 kuukauden aikana: systeeminen retinoiinihappo, androgeeni/antiandrogeenihoito (esim. anaboliset steroidit, andiolaktoni).
- Refraktaari hypertensio, jota on vaikea hallita lääkityksellä (systolinen verenpaine >180 mmHg tai diastolinen verenpaine >110 mmHg).
- Aiemmat kallonsisäiset tai selkärangan leikkaukset viimeisten 3 kuukauden aikana; Terapeuttinen leikkaus tai suuri fyysinen trauma edellisen kuukauden aikana.
- Sinulla on muita tutkijan arvioimia reperfuusiohoidon vasta-aiheita.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisyä ja joilla ei ole negatiivista raskaustestiä; Naiset imetyksen ja raskauden aikana.
- Alle 6 kuukauden elinajanodote minkä tahansa samanaikaisen sairauden pitkälle edenneen vaiheen vuoksi.
- Osallistunut muihin kliinisiin interventiotutkimuksiin viimeisten 3 kuukauden aikana.
- Muut sairaudet, jotka eivät sovellu tähän kliiniseen tutkimukseen osallistumiseen, kuten kyvyttömyys ymmärtää ja/tai seurata tutkimusmenetelmiä mielenterveyden, kognitiivisten, emotionaalisten tai fyysisten häiriöiden vuoksi jne.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Saresykliinihoitoryhmä
Ensimmäinen annos tulee antaa välittömästi satunnaistamisen jälkeen (30 minuutin kuluessa); Ota yksi tabletti kerran vuorokaudessa 7 päivän ajan yhtäjaksoisesti (potilaalle, jolla on nielemishäiriö, annostellaan nenäletkun kautta).
|
Jokainen tabletti sisälsi 100 mg saresykliiniä.
|
|
Placebo Comparator: Saresykliini lumelääkekontrolliryhmä
Kontrolliryhmä sai Sarecycline-plasebotabletteja (joista jokainen sisälsi saresykliiniä 0 mg) samalla tavalla kuin koeryhmä.
|
Jokainen tabletti sisälsi 0 mg saresykliiniä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NIHSS-pisteiden muutokset lähtötilanteen ja 7 päivän kohdalla satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 7 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
National Institute of Health aivohalvausasteikko (NIHSS 0-42 pisteet; korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta)
|
7 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Varhainen neurologinen heikkeneminen 72 tunnin kuluttua satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 72 tuntia satunnaistamisen jälkeen.
|
Varhainen neurologinen heikkeneminen
|
72 tuntia satunnaistamisen jälkeen.
|
|
Varhainen neurologinen heikkeneminen 7 päivää satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 7 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Varhainen neurologinen heikkeneminen
|
7 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Infarktitilavuuden muutokset lähtötilanteen ja 72 tunnin kohdalla satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 72 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
Infarktin tilavuus
|
72 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
|
Aivoveren perfuusion muutokset lähtötilanteen ja 72 tunnin kohdalla satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 72 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
CTP:llä arvioitu aivoveren perfuusio
|
72 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vakuuksien liikkeeseenlaskukompensoinnin muutokset lähtötilanteen ja 72 tunnin kohdalla satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 72 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
Vakuuskiertokorvaus
|
72 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
|
Yhdistettyjen verisuonitapahtumien osuus (toistuva aivohalvaus, sydäninfarkti ja vasogeeninen kuolema) 90 päivän kuluttua satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Yhdistetyt verisuonitapahtumat (toistuva aivohalvaus, sydäninfarkti ja vasogeeninen kuolema)
|
90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
NIHSS-pisteiden muutokset lähtötilanteen ja 2 tunnin sisällä reperfuusion jälkeen.
Aikaikkuna: 2 tunnin sisällä reperfuusion jälkeen
|
National Institute of Health aivohalvausasteikko (NIHSS 0-42 pisteet; korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta) Institute of Healthin aivohalvausasteikko (NIHSS 0-42 pisteet; korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta) National Institute of Health aivohalvausasteikko (NIHSS 0- 42 pistettä; korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa tulosta)
|
2 tunnin sisällä reperfuusion jälkeen
|
|
NIHSS-pisteiden muutokset lähtötilanteen ja 72 tunnin välillä satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 72 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
National Institute of Health aivohalvausasteikko (NIHSS 0-42 pisteet; korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta)
|
72 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
|
Modifioitu Rankin Scale (mRS) -pistemäärä 90 päivän kuluttua satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Muokattu Rankin-asteikko (mRS 0-5 pisteet; korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta)
|
90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Elämänlaatu (EQ-5D) -pisteet 90 päivän kuluttua satunnaistamisen jälkeen.
Aikaikkuna: 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
EuroQol Five Dimensions -kyselylomake
|
90 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laskimotromboottisen tulehduksen indikaattorit verrataan lähtötasoon.
Aikaikkuna: 2 tunnin sisällä reperfuusiohoidon jälkeen.
|
plasman sGPVI-, sADAMTS 13-, sCD40L-tasot.
|
2 tunnin sisällä reperfuusiohoidon jälkeen.
|
|
Laskimotromboottisen tulehduksen indikaattorit verrataan lähtötasoon.
Aikaikkuna: 24±2 tuntia satunnaistamisen jälkeen.
|
plasman sGPVI-, sADAMTS 13-, sCD40L-tasot.
|
24±2 tuntia satunnaistamisen jälkeen.
|
|
Laskimotromboottisen tulehduksen indikaattorit verrataan lähtötasoon.
Aikaikkuna: 10±1 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
plasman sGPVI-, sADAMTS 13-, sCD40L-tasot.
|
10±1 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Oireinen kallonsisäinen verenvuoto.
Aikaikkuna: 24±2 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
Heidelbergin verenvuotoluokitus.
|
24±2 tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
|
Oireinen kallonsisäinen verenvuoto.
Aikaikkuna: 10±1 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Heidelbergin verenvuotoluokitus.
|
10±1 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Mikä tahansa verenvuototapahtuma.
Aikaikkuna: 90±7 päivää satunnaistamisen jälkeen.
|
Mikä tahansa verenvuototapahtuma määriteltiin mitä tahansa verenvuototapahtumaa, joka tapahtui tutkijan mielestä, mukaan lukien ihonalainen verenvuoto, ienverenvuoto, maha-suolikanavan verenvuoto, kallonsisäinen verenvuoto ja muut verenvuototapahtumat.
|
90±7 päivää satunnaistamisen jälkeen.
|
|
Verisuonten kuolema.
Aikaikkuna: 90±7 päivää satunnaistamisen jälkeen.
|
Verisuoniperäinen, mukaan lukien kuolema aivohalvauksen aiheuttamasta kuolemasta, äkillinen sydänkuolema, kuolema akuutista sydäninfarkista ja kuolema sydämen vajaatoiminnasta, keuhkoembolia, sydän-/aivoverisuoniinterventioleikkaus (ei mitään tekemistä akuutin sydäninfarktin kanssa) tai leikkauskuolema ja sydän- ja verisuoniperäinen kuolema muita syitä (kuten: äkillinen sydänkuolema ei liity mitenkään rytmihäiriöön, aneurysman repeämään tai ääreisvaltimotautiin).
|
90±7 päivää satunnaistamisen jälkeen.
|
|
Kokonaiskuolleisuus.
Aikaikkuna: 90±7 päivää satunnaistamisen jälkeen.
|
Kuolema mistä tahansa syystä.
|
90±7 päivää satunnaistamisen jälkeen.
|
|
Tutkijan ilmoittamat haittatapahtumat/vakavat haittatapahtumat.
Aikaikkuna: 90±7 päivän satunnaistamisen kohdalla.
|
Absoluuttinen verihiutaleiden arvo ≤100×10^9/L, korkea herkkyysreaktio ja munuaisten vajaatoiminta.
|
90±7 päivän satunnaistamisen kohdalla.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Yilong Wang, PhD,MD, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing, , China
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct 8;388(10053):1545-1602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6. Erratum In: Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):e1.
- Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchell PJ, Demchuk AM, Davalos A, Majoie CB, van der Lugt A, de Miquel MA, Donnan GA, Roos YB, Bonafe A, Jahan R, Diener HC, van den Berg LA, Levy EI, Berkhemer OA, Pereira VM, Rempel J, Millan M, Davis SM, Roy D, Thornton J, Roman LS, Ribo M, Beumer D, Stouch B, Brown S, Campbell BC, van Oostenbrugge RJ, Saver JL, Hill MD, Jovin TG; HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016 Apr 23;387(10029):1723-31. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00163-X. Epub 2016 Feb 18.
- Smith WS, Lev MH, English JD, Camargo EC, Chou M, Johnston SC, Gonzalez G, Schaefer PW, Dillon WP, Koroshetz WJ, Furie KL. Significance of large vessel intracranial occlusion causing acute ischemic stroke and TIA. Stroke. 2009 Dec;40(12):3834-40. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.561787. Epub 2009 Oct 15.
- Hussein HM, Georgiadis AL, Vazquez G, Miley JT, Memon MZ, Mohammad YM, Christoforidis GA, Tariq N, Qureshi AI. Occurrence and predictors of futile recanalization following endovascular treatment among patients with acute ischemic stroke: a multicenter study. AJNR Am J Neuroradiol. 2010 Mar;31(3):454-8. doi: 10.3174/ajnr.A2006. Epub 2010 Jan 14.
- van Horn N, Kniep H, Leischner H, McDonough R, Deb-Chatterji M, Broocks G, Thomalla G, Brekenfeld C, Fiehler J, Hanning U, Flottmann F. Predictors of poor clinical outcome despite complete reperfusion in acute ischemic stroke patients. J Neurointerv Surg. 2021 Jan;13(1):14-18. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-015889. Epub 2020 May 15.
- Casetta I, Fainardi E, Saia V, Pracucci G, Padroni M, Renieri L, Nencini P, Inzitari D, Morosetti D, Sallustio F, Vallone S, Bigliardi G, Zini A, Longo M, Francalanza I, Bracco S, Vallone IM, Tassi R, Bergui M, Naldi A, Saletti A, De Vito A, Gasparotti R, Magoni M, Castellan L, Serrati C, Menozzi R, Scoditti U, Causin F, Pieroni A, Puglielli E, Casalena A, Sanna A, Ruggiero M, Cordici F, Di Maggio L, Duc E, Cosottini M, Giannini N, Sanfilippo G, Zappoli F, Cavallini A, Cavasin N, Critelli A, Ciceri E, Plebani M, Cappellari M, Chiumarulo L, Petruzzellis M, Terrana A, Cariddi LP, Burdi N, Tinelli A, Auteri W, Silvagni U, Biraschi F, Nicolini E, Padolecchia R, Tassinari T, Filauri P, Sacco S, Pavia M, Invernizzi P, Nuzzi NP, Marcheselli S, Amista P, Russo M, Gallesio I, Craparo G, Mannino M, Mangiafico S, Toni D; Italian Registry of Endovascular Treatment in Acute Stroke. Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke Beyond 6 Hours From Onset: A Real-World Experience. Stroke. 2020 Jul;51(7):2051-2057. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.027974. Epub 2020 Jun 17.
- Ng FC, Coulton B, Chambers B, Thijs V. Persistently Elevated Microvascular Resistance Postrecanalization. Stroke. 2018 Oct;49(10):2512-2515. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.021631.
- McGarry T, Biniecka M, Veale DJ, Fearon U. Hypoxia, oxidative stress and inflammation. Free Radic Biol Med. 2018 Sep;125:15-24. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2018.03.042. Epub 2018 Mar 27.
- Stoll G, Nieswandt B. Thrombo-inflammation in acute ischaemic stroke - implications for treatment. Nat Rev Neurol. 2019 Aug;15(8):473-481. doi: 10.1038/s41582-019-0221-1. Epub 2019 Jul 1.
- Kollikowski AM, Schuhmann MK, Nieswandt B, Mullges W, Stoll G, Pham M. Local Leukocyte Invasion during Hyperacute Human Ischemic Stroke. Ann Neurol. 2020 Mar;87(3):466-479. doi: 10.1002/ana.25665. Epub 2020 Jan 16.
- El Amki M, Wegener S. Improving Cerebral Blood Flow after Arterial Recanalization: A Novel Therapeutic Strategy in Stroke. Int J Mol Sci. 2017 Dec 9;18(12):2669. doi: 10.3390/ijms18122669.
- Bustamante A, Ning M, Garcia-Berrocoso T, Penalba A, Boada C, Simats A, Pagola J, Ribo M, Molina C, Lo E, Montaner J. Usefulness of ADAMTS13 to predict response to recanalization therapies in acute ischemic stroke. Neurology. 2018 Mar 20;90(12):e995-e1004. doi: 10.1212/WNL.0000000000005162. Epub 2018 Feb 14.
- Shi K, Tian DC, Li ZG, Ducruet AF, Lawton MT, Shi FD. Global brain inflammation in stroke. Lancet Neurol. 2019 Nov;18(11):1058-1066. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30078-X. Epub 2019 Jul 8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivojen iskemia
- Infarkti
- Aivoinfarkti
- Aivohalvaus
- Iskeeminen aivohalvaus
- Iskemia
- Aivoinfarkti
- Infektiota estävät aineet
- Dermatologiset aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Saresykliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- KY2023-026-01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .