Effekt og sikkerhet av sarecyklin hos pasienter med akutt iskemisk hjerneslag etter reperfusjonsterapi (ESPRIT)

Inklusjonskriterier:

1. 18≤Alder≤80 år gammel;
2. Akutt storkarokklusjon (LVO) bekreftet ved bildediagnostikk (CT+CTA+CTP/MRI+MRA), inkludert det ansvarlige karet var lokalisert i den intrakraniale indre halspulsåren, den T-formede grenen, M1/M2-segmentet av den midtre cerebrale arterie, eller A1/A2-segmentet av den fremre cerebrale arterien;
3. ASPEKTER≥6;
4. 7≤NIHSS≤25, og Ia≤1;
5. Planlagt for reperfusjonsbehandling innen 24 timer etter oppstart (inkludert intravenøs rt-PA eller TNK-tPA trombolyse (innen 4,5 timer), mekanisk trombektomi og brobehandling);
6. Første slag eller fullstendig egenomsorg før utbruddet av nåværende slag (mRS 0-1);
7. Pasienter eller hans/hennes juridiske representanter er i stand til å forstå og signere det informerte samtykket.

Ekskluderingskriterier:

1. Anamnese med pseudomembranøs kolitt eller antibiotikarelatert kolitt.
2. Allergisk mot tetracyklinantibiotika eller en hvilken som helst komponent i undersøkelsesstoffet.
3. Kjent for å være motstandsdyktig mot andre tetracykliner.
4. Anamnese med intrakranielle blødningssykdommer de siste 3 månedene, inkludert parenkymal blødning, intraventrikulær blødning, subaraknoidal blødning, subduralt/eksternt hematom, etc.
5. Intrakranielle svulster, vaskulære misdannelser og andre intrakranielle plassopptakende lesjoner.
6. Bilateral eller bakre sirkulasjon LVO.
7. Sjelden eller ukjent etiologi av LVO, som disseksjon og vaskulitt.
8. Alvorlig lever- eller nyresvikt og ulike årsaker til dialyse før randomisering (Alvorlig leverinsuffisiens ble definert som ALAT >3 ganger øvre grense for normalverdi eller AST >3 ganger øvre grense for normalverdi; Alvorlig nyresvikt refererer til serumkreatinin > 3,0 mg/dl (265,2 μmol/L) eller glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/min.
9. Blødningstendens (inkludert men ikke begrenset til): antall blodplater <100×109/L; Oral warfarin, INR > 2; Mottatt heparin innen de siste 48 timer, APTT≥35s; Arvelige blødningssykdommer, som hemofili.
10. Fikk noen av følgende behandlinger i løpet av de siste 3 månedene: systemisk retinsyre, androgen/antiandrogenbehandling (f.eks. anabole steroider, andiolakton).
11. Refraktær hypertensjon som er vanskelig å kontrollere med medisiner (systolisk blodtrykk >180 mmHg eller diastolisk blodtrykk >110 mmHg).
12. Anamnese med intrakraniell eller spinal kirurgi i løpet av de siste 3 månedene; Historie med terapeutisk kirurgi eller store fysiske traumer i løpet av den siste 1 måneden.
13. Har andre etterforsker-evaluerte kontraindikasjoner for reperfusjonsbehandling.
14. Kvinner i fertil alder som ikke bruker effektiv prevensjon og ikke har noen negative graviditetstestregistreringer; Kvinner under amming og graviditet.
15. Forventet levealder på mindre enn 6 måneder på grunn av avansert stadium av enhver komorbiditet.
16. Deltatt i andre intervensjonelle kliniske studier i løpet av de siste 3 månedene.
17. Andre forhold som ikke er egnet for å delta i denne kliniske studien, for eksempel manglende evne til å forstå og/eller følge forskningsprosedyrene på grunn av mentale, kognitive, emosjonelle eller fysiske lidelser, etc.