Ennaltaehkäisevän flukonatsolihoidon teho ennenaikaisten ja erittäin matalapainoisten vastasyntyneiden invasiivisten sieni-infektioiden ehkäisyssä.

Invasiivinen sieni-infektio havaitsee candida-lajeja verestä, aivo-selkäydinnesteestä tai virtsasta. Invasiivisen kandidiaasin kliinisiä oireita voivat olla letargia, lämpötilan epävakaus, ruokinta-intoleranssi, apnea, hypotensio, hengitysvaikeudet, vatsan turvotus ja trombosytopenia. Sieni-infektioon on liitetty keskosten ja kroonisen keuhkosairauden lisääntynyt riski sairastua retinopatiaan. Keskosilla ja pienipainoisilla vauvoilla on epäkypsä immuunijärjestelmä, joka altistaa heidät bakteeri-, virus- ja sieniinfektioille. Nämä imeväiset tarvitsevat yleensä pitkäaikaista vastaanottoa vastasyntyneiden osastolle, ja usein tarvitaan laajakirjoisia antibiootteja, mikä altistaa heidät kolonisaatiolle sienillä, jotka voivat tunkeutua aiheuttamaan systeemisiä sairauksia8. Muita invasiivisen sieni-infektion kehittymisen riskitekijöitä ovat endotrakeaalinen intubaatio, vatsan leikkaus, keskuslaskimokatetrin läsnäolo, H2-antagonistien ja steroidien antaminen. Candida-lajien aiheuttama infektio on kolmanneksi yleisin keskosten verenkiertoinfektioiden aiheuttaja. Keskosten kuolleisuus invasiivisen kandidiaasin vuoksi on noin 20 % ja voi olla jopa 50 % lapsilla, jotka painavat alle 1500 g syntymähetkellä. Invasiivinen kandidiaasi on toiseksi yleisin tarttuva kuolinsyy erittäin keskosilla. Tämä tutkimus suoritettiin invasiivisen kandidiaasin ilmaantuvuuden määrittämiseksi vastasyntyneiden osastollamme keskosten ja erittäin pienipainoisten vauvojen keskuudessa ja profylaktisen flukonatsolin tehokkuuden arvioimiseksi invasiivisten sieni-infektioiden ehkäisyssä. Tämän tutkimuksen tulosten perusteella vastasyntyneiden osastollemme voidaan suunnitella laitosohjeita, jotka koskevat sienilääkkeiden ehkäisyä keskosilla ja erittäin pienipainoisilla vauvoilla.