A profilaktikus flukonazol terápia hatékonysága koraszülött és nagyon alacsony születési súlyú újszülötteknél az invazív gombás fertőzés megelőzésében.

Az invazív gombás fertőzés a candida fajok kimutatását jelenti a vérben, a cerebrospinális folyadékban vagy a vizeletben. Az invazív candidiasis klinikai tünetei közé tartozhat a letargia, a hőmérsékleti instabilitás, az etetési intolerancia, az apnoe, a hipotenzió, a légzési nehézség, a hasi puffadás és a thrombocytopenia. A gombás fertőzést összefüggésbe hozták a koraszülöttek és a krónikus tüdőbetegségek retinopátiájának fokozott kockázatával. A koraszülött és alacsony születési súlyú csecsemők immunrendszere éretlen, ami hajlamosítja őket a baktériumok, vírusok és gombák által okozott fertőzésekre. Ezeket a csecsemőket általában hosszabb ideig kell bevinni az újszülött osztályba, és gyakran széles spektrumú antibiotikumok adására van szükség, ami hajlamosítja őket a gombák megtelepedésére, amelyek szisztémás betegséget okozva behatolhatnak8. Az invazív gombás fertőzés kialakulásának további kockázati tényezői közé tartozik az endotracheális intubáció, a hasi műtét, a központi vénás katéter jelenléte, a H2 antagonisták és a szteroidok adása. A Candida fajokkal való fertőzés a harmadik leggyakoribb oka a koraszülöttek véráram-fertőzésének. A koraszülöttek invazív candidiasis miatti mortalitása körülbelül 20%, a születéskor 1500 g-nál kisebb súlyú csecsemőknél pedig akár 50% is lehet. Az invazív candidiasis a második leggyakoribb fertőző halálok a rendkívül koraszülöttek körében. A jelen vizsgálat célja az invazív candidiasis előfordulásának meghatározása koraszülött és nagyon alacsony születési súlyú csecsemők körében újszülött osztályunkon, valamint a profilaktikus flukonazol hatásosságának értékelése az invazív gombás fertőzés megelőzésében. A jelen vizsgálat eredményei alapján újszülött osztályunkon intézményi irányelvek alakíthatók ki a koraszülött és nagyon alacsony születési súlyú csecsemők gombaellenes profilaxisára vonatkozóan.