Účinnost profylaktické léčby flukonazolem u předčasně narozených novorozenců a novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností v prevenci invazivní plísňové infekce.

Invazivní plísňová infekce detekuje druhy candida v krvi, mozkomíšním moku nebo moči. Klinické příznaky invazivní kandidózy mohou zahrnovat letargii, teplotní nestabilitu, intoleranci krmení, apnoe, hypotenzi, respirační tíseň, abdominální distenzi a trombocytopenii. Plísňová infekce je spojována se zvýšeným rizikem retinopatie nedonošených a chronických plicních onemocnění. Předčasně narozené děti a děti s nízkou porodní hmotností mají nezralý imunitní systém, který je predisponuje k infekcím bakteriemi, viry a plísněmi. Tito kojenci obvykle vyžadují prodloužený příjem na novorozenecké oddělení a často je potřeba podávat širokospektrá antibiotika, což je predisponuje ke kolonizaci plísněmi, které mohou invazi způsobit systémové onemocnění8. Mezi další rizikové faktory rozvoje invazivní mykotické infekce patří endotracheální intubace, břišní operace, přítomnost centrálního žilního katetru, podávání H2 antagonistů a steroidů. Infekce druhem Candida je třetí nejčastější příčinou infekce krevního řečiště u předčasně narozených dětí. Úmrtnost u předčasně narozených dětí v důsledku invazivní kandidózy je kolem 20 % a může být až 50 % u kojenců s hmotností < 1500 g při narození. Invazivní kandidóza je druhou nejčastější infekční příčinou úmrtí extrémně předčasně narozených dětí. Tato studie byla provedena za účelem stanovení incidence invazivní kandidózy u předčasně narozených dětí a kojenců s velmi nízkou porodní hmotností na našem novorozeneckém oddělení a ke zhodnocení účinnosti profylaktického flukonazolu v prevenci invazivní mykotické infekce. Na základě výsledků této studie mohou být na našem novorozeneckém oddělení navrženy institucionální pokyny týkající se antimykotické profylaxe u předčasně narozených dětí a kojenců s velmi nízkou porodní hmotností.