浸潤性真菌感染症の予防における早産児および極低出生体重児における予防的フルコナゾール療法の有効性。

侵襲性真菌感染症では、血液、脳脊髄液、または尿中のカンジダ種が検出されます。 侵襲性カンジダ症の臨床徴候には、無気力、体温の不安定性、摂食不耐性、無呼吸、低血圧、呼吸困難、腹部膨満、および血小板減少症が含まれる場合があります。 真菌感染症は、未熟児網膜症および慢性肺疾患のリスク増加と関連しています。 早産児や低体重児は免疫システムが未熟で、細菌、ウイルス、真菌に感染しやすくなります。 これらの乳児は通常、新生児室に長期入院する必要があり、広範囲の抗生物質の投与が必要になることが多く、侵入して全身性疾患を引き起こす可能性のある菌類が定着しやすくなります8。 侵襲性真菌感染症の発症のその他の危険因子には、気管内挿管、腹部手術、中心静脈カテーテルの存在、H2 拮抗薬の投与、およびステロイドが含まれます。 カンジダ種による感染は、未熟児の血流感染の 3 番目に多い原因です。 侵襲性カンジダ症による早産児の死亡率は約 20% であり、出生時の体重が 1500g 未満の乳児では 50% に達する可能性があります。 侵襲性カンジダ症は、極度の早産児における 2 番目に多い感染死因です。 本研究は、新生児ユニットの早産児および超低出生体重児における侵襲性カンジダ症の発生率を決定し、侵襲性真菌感染症の予防における予防的フルコナゾールの有効性を評価するために実施されました。 本研究の結果に基づいて、早期産児および超低出生体重児の抗真菌予防に関連する施設ガイドラインが新生児ユニットで設計される可能性があります。