Effekten av profylaktisk flukonazolterapi hos premature og svært lav fødselsvekt for å forhindre invasiv soppinfeksjon.

Invasiv soppinfeksjon er å oppdage candida-arter i blod, cerebrospinalvæske eller urin. Kliniske tegn på invasiv candidiasis kan inkludere sløvhet, temperaturustabilitet, matintoleranse, apné, hypotensjon, pustebesvær, abdominal distensjon og trombocytopeni. Soppinfeksjon har vært assosiert med økt risiko for retinopati ved prematuritet og kronisk lungesykdom. Premature og lav fødselsvekt har et umodent immunsystem som disponerer dem for infeksjoner med bakterier, virus og sopp. Disse spedbarnene krever vanligvis langvarig innleggelse i nyfødtavdelingen og det er ofte behov for administrering av bredspektrede antibiotika som disponerer dem for kolonisering med sopp som kan invadere og forårsake systemisk sykdom8. Andre risikofaktorer for utvikling av invasiv soppinfeksjon inkluderer endotrakeal intubasjon, abdominal kirurgi, tilstedeværelse av et sentralt venekateter, administrering av H2-antagonister og steroider. Infeksjon med Candida-arter er den tredje vanligste årsaken til blodbaneinfeksjon hos premature spedbarn. Dødeligheten hos premature spedbarn på grunn av invasiv candidiasis er rundt 20 % og kan være så høy som 50 % hos spedbarn som veier <1500g ved fødselen. Invasiv candidiasis er den nest vanligste smittsomme dødsårsaken hos ekstremt premature spedbarn. Denne studien ble utført for å bestemme forekomsten av invasiv candidiasis blant premature spedbarn og spedbarn med svært lav fødselsvekt i vår neonatale enhet og for å evaluere effekten av profylaktisk flukonazol for å forhindre invasiv soppinfeksjon. Basert på resultatene fra denne studien kan institusjonelle retningslinjer utformes i vår neonatale enhet knyttet til soppdrepende profylakse hos premature og svært lav fødselsvekt.