Kotona kävelypoljinnopeuden toiminnan arviointi ja palautumisrata iäkkäille aikuisille, joille tehdään suuri leikkaus (CADENCE)

Yli 100 000 ikääntyvää aikuista joutuu vuosittain valinnaisiin suuriin vatsan leikkauksiin Yhdysvalloissa, ja monet heikentävät liikkuvuutta leikkauksen jälkeen, joka vaatii jälkihoitoa. Liikkuvuuden menettämisen riski on suurempi vanhemmilla aikuisilla, jotka eivät pysty harjoittamaan kohtalaisen intensiivistä fyysistä toimintaa ennen leikkausta. Lisäksi iäkkäiden aikuisten toipumisreittejä perusliikkuvuuteen ymmärretään huonosti, ja ne voivat vaikuttaa takaisinottoon. Toiminnallisen tilan arviointi ennen leikkausta voi tunnistaa interventioita, jotka auttavat iäkkäitä parantamaan kävelykykyä ja parantamaan toipumisratoja leikkauksen jälkeen. Lähes yksikään potilas ei kuitenkaan saa objektiivisia toimintatilatestejä ennen leikkausta logististen ja käytännön esteiden vuoksi. Potilaan itsenäisesti tekemät etäarvioinnit puettavalla tekniikalla, kuten älypuhelimilla, voivat tarjota ratkaisun. Älypuhelimen kiihtyvyysmittarit yhdistettynä avoimen lähdekoodin ohjelmistoihin voivat mitata suoraan potilaan kävelytiheyden tai minuutissa otetun askelmäärän. Tämä suureen vatsaleikkaukseen joutuvien iäkkäiden aikuisten havainnointikohortti käyttää uutta älypuhelinsovellusta saadakseen etänä kerätyn kävelynopeuden tavallisista ja nopeatempoisista kävelyistä ennen klinikkakäyntiään. Tämän jälkeen tutkijat vertaavat kotona suoritettuja tavanomaisia ​​ja nopeatempoisia kävelylenkkejä klinikalla ja mittaavat heidän toipumiskulkuaan leikkauksen jälkeen viikoittain kotikävelyillä. Kokonaisliikkuvuus arvioidaan ActiGraph-kiihtyvyysantureilla, joita on käytetty 7 päivän ajan ennen ja jälkeen leikkausta. Tutkijan hypoteesi on, että tavanomaisten ja nopeiden kotona tapahtuvien kävelyjen aikana mitattu poljinnopeus 1) tarjoaa tarkan ja helppokäyttöisen toiminnallisen arvioinnin 2) tunnistaa potilaat, joilla on liikkuvuuden heikkeneminen ja 3) määrittää ikääntyneiden aikuisten kävelyn palautumisradat. leikkauksen jälkeen. Tämän tutkimuksen tulokset antavat tärkeää tietoa ikääntyneiden aikuisten liikkumispoluista suuren vatsaleikkauksen jälkeen ja kehittävät uudenlaisen lähestymistavan korkean riskin iäkkäiden aikuisten tunnistamiseen. Lisäksi tätä alustaa voidaan hyödyntää liikkuvuustoimenpiteiden toteuttamisessa ennen leikkausta potilaiden tulosten parantamiseksi leikkauksen jälkeen.