Valutazione funzionale della cadenza della camminata a casa e percorso di recupero per gli anziani sottoposti a chirurgia maggiore (CADENCE)

Ogni anno negli Stati Uniti oltre 100.000 anziani si sottopongono a interventi chirurgici addominali importanti e molti sperimentano una perdita di mobilità dopo un intervento chirurgico che richiede cure post-acute. Il rischio di perdita di mobilità è maggiore per gli anziani che non sono in grado di svolgere attività fisica di intensità moderata prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, le traiettorie di recupero verso la mobilità di base rimangono poco conosciute per gli anziani e possono avere un impatto sulla riammissione. La valutazione dello stato funzionale prima dell'intervento chirurgico può identificare gli interventi per aiutare gli anziani a migliorare la capacità di deambulazione e migliorare le traiettorie di recupero dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, quasi nessun paziente riceve test oggettivi sullo stato funzionale prima dell'intervento chirurgico a causa di barriere logistiche e pratiche. Le valutazioni a distanza eseguite in modo indipendente dal paziente utilizzando la tecnologia indossabile, come gli smartphone, possono fornire una soluzione. Gli accelerometri per smartphone combinati con software open source possono misurare direttamente la cadenza dell'andatura di un paziente o il numero di passi compiuti al minuto. Questa coorte osservativa di adulti più anziani sottoposti a chirurgia addominale maggiore utilizzerà una nuova applicazione per smartphone per ottenere la cadenza dell'andatura raccolta a distanza dalle passeggiate abituali e veloci prima della loro visita in clinica. Gli investigatori confronteranno quindi le passeggiate abituali e veloci a casa con quelle in clinica e misureranno la loro traiettoria di recupero dopo l'intervento chirurgico attraverso passeggiate settimanali a casa. La mobilità complessiva sarà valutata utilizzando gli accelerometri ActiGraph indossati per un periodo di 7 giorni prima e dopo l'intervento chirurgico. L'ipotesi dello sperimentatore è che la cadenza dell'andatura misurata durante le passeggiate abituali e veloci a casa 1) fornirà una valutazione funzionale accurata e facile da usare 2) identificherà i pazienti a rischio di perdita di mobilità e 3) determinerà le traiettorie di recupero della deambulazione per gli anziani dopo l'intervento chirurgico. I risultati di questo studio forniranno importanti conoscenze sulle traiettorie di mobilità degli anziani dopo un intervento di chirurgia addominale maggiore e svilupperanno un nuovo approccio per identificare gli anziani ad alto rischio. Inoltre, questa piattaforma può essere sfruttata per fornire interventi di mobilità prima dell'intervento chirurgico per migliorare i risultati dei pazienti dopo l'intervento chirurgico.