大手術を受けた高齢者の在宅歩行リズムの機能評価と回復の軌跡 (CADENCE)

米国では毎年10万人を超える高齢者が腹部の大手術を待機的に受けており、その多くが術後に可動性を失い、急性期後のケアが必要となる。 手術前に中強度の身体活動を行うことができない高齢者では、運動能力喪失のリスクがより高くなります。 さらに、ベースラインの可動性までの回復軌道は高齢者では依然として十分に理解されておらず、再入院に影響を与える可能性があります。 手術前の機能状態評価により、高齢者の歩行能力を向上させ、手術後の回復軌道を改善するのに役立つ介入を特定できます。 しかし、物流的および実際的な障壁により、手術前に客観的な機能状態検査を受ける患者はほとんどいません。 スマートフォンなどのウェアラブル技術を使用して患者が独自に実行する遠隔評価が解決策となる可能性があります。 スマートフォンの加速度計とオープンソース ソフトウェアを組み合わせると、患者の歩行リズム、つまり 1 分あたりの歩数を直接測定できます。 大規模な腹部手術を受ける高齢者のこの観察コホートは、新しいスマートフォン アプリケーションを使用して、来院前に通常の速いペースでの歩行から遠隔で収集された歩行リズムを取得します。 その後、研究者は自宅での散歩とクリニックでの通常の速いペースの散歩を比較し、週に一度の自宅での散歩を通じて術後の回復軌道を測定します。 全体的な可動性は、手術の前後 7 日間装着した ActiGraph 加速度計を使用して評価されます。 研究者の仮説は、自宅での通常の歩行と速いペースでの歩行中に測定された歩行リズムは、1) 正確で使いやすい機能評価を提供し、2) 運動能力喪失のリスクがある患者を特定し、3) 高齢者の歩行回復軌道を決定するというものです。手術後。 この研究の結果は、大規模な腹部手術後の高齢者の移動軌跡に関する重要な知識を提供し、高リスクの高齢者を特定するための新しいアプローチを開発するでしょう。 さらに、このプラットフォームを活用して、手術前に移動介入を実施し、手術後の患者の転帰を改善することもできます。