Funktionsbewertung der Gehfrequenz zu Hause und Erholungsverlauf für ältere Erwachsene, die sich einer größeren Operation unterziehen (CADENCE)

Über 100.000 ältere Erwachsene unterziehen sich in den USA jedes Jahr einer größeren Bauchoperation, und viele erleiden nach der Operation einen Mobilitätsverlust, der eine Nachsorge erfordert. Das Risiko eines Mobilitätsverlusts ist bei älteren Erwachsenen größer, die vor der Operation nicht in der Lage sind, sich körperlich mittlerer Intensität zu betätigen. Darüber hinaus sind die Genesungsverläufe zur Grundmobilität bei älteren Erwachsenen nach wie vor kaum bekannt und können Auswirkungen auf die Wiederaufnahme haben. Durch die Beurteilung des Funktionsstatus vor der Operation können Interventionen identifiziert werden, die älteren Erwachsenen dabei helfen, ihre Gehfähigkeit zu verbessern und den Genesungsverlauf nach der Operation zu verbessern. Aufgrund logistischer und praktischer Hürden erhalten jedoch fast keine Patienten vor der Operation objektive Funktionstests. Eine Lösung können Fernbeurteilungen sein, die der Patient mithilfe tragbarer Technologien wie Smartphones selbständig durchführt. Smartphone-Beschleunigungsmesser können in Kombination mit Open-Source-Software die Gangfrequenz eines Patienten oder die Anzahl der pro Minute unternommenen Schritte direkt messen. Diese Beobachtungskohorte älterer Erwachsener, die sich einer größeren Bauchoperation unterziehen, wird eine neuartige Smartphone-Anwendung verwenden, um vor ihrem Besuch in der Klinik die Gangfrequenz von gewöhnlichen und schnellen Spaziergängen aus der Ferne zu erfassen. Anschließend vergleichen die Forscher die üblichen und schnellen Spaziergänge zu Hause mit den in der Klinik üblichen und schnellen Spaziergängen und messen ihren Genesungsverlauf nach der Operation durch wöchentliche Spaziergänge zu Hause. Die Gesamtmobilität wird mithilfe von ActiGraph-Beschleunigungsmessern beurteilt, die über einen Zeitraum von 7 Tagen vor und nach der Operation getragen werden. Die Hypothese des Forschers ist, dass die Gangkadenz, die bei gewöhnlichen und schnellen Spaziergängen zu Hause gemessen wird, 1) eine genaue und einfach zu verwendende Funktionsbewertung liefert, 2) Patienten identifiziert, bei denen das Risiko eines Mobilitätsverlusts besteht, und 3) die Erholungsverläufe beim Gehen für ältere Erwachsene bestimmt nach der Operation. Die Ergebnisse dieser Studie werden wichtige Erkenntnisse über die Mobilitätsverläufe älterer Erwachsener nach größeren Bauchoperationen liefern und einen neuartigen Ansatz zur Identifizierung älterer Hochrisikopatienten entwickeln. Darüber hinaus kann diese Plattform genutzt werden, um Mobilitätseingriffe vor der Operation durchzuführen und so die Patientenergebnisse nach der Operation zu verbessern.