Ocena funkcjonalna rytmu chodu w domu i trajektoria powrotu do zdrowia dla osób starszych poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym (CADENCE)

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych ponad 100 000 starszych osób dorosłych przechodzi planowe duże operacje jamy brzusznej, a wielu z nich traci mobilność po operacji wymagającej opieki po ostrym przebiegu. Ryzyko utraty mobilności jest większe u osób starszych, które nie są w stanie podjąć aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności przed operacją. Ponadto trajektorie powrotu do podstawowej mobilności pozostają słabo poznane w przypadku osób starszych i mogą mieć wpływ na ponowne przyjęcie. Ocena stanu funkcjonalnego przed operacją może zidentyfikować interwencje, które pomogą starszym osobom poprawić zdolność chodzenia i poprawić trajektorie powrotu do zdrowia po operacji. Jednak prawie żaden pacjent nie otrzymuje obiektywnych testów stanu funkcjonalnego przed operacją ze względu na bariery logistyczne i praktyczne. Rozwiązaniem mogą być zdalne oceny przeprowadzane samodzielnie przez pacjenta przy użyciu technologii ubieralnych, takich jak smartfony. Akcelerometry na smartfony w połączeniu z oprogramowaniem typu open source mogą bezpośrednio mierzyć rytm chodu pacjenta lub liczbę kroków wykonywanych na minutę. Ta kohorta obserwacyjna starszych osób poddawanych poważnym operacjom brzusznym użyje nowatorskiej aplikacji na smartfony, aby uzyskać zdalnie zebraną kadencję chodu ze zwykłych i szybkich spacerów przed wizytą w klinice. Następnie badacze porównają spacery w domu ze zwykłymi i szybkimi spacerami w klinice i zmierzą trajektorię powrotu do zdrowia po operacji podczas cotygodniowych spacerów w domu. Ogólna mobilność zostanie oceniona za pomocą akcelerometrów ActiGraph noszonych przez 7 dni przed i po operacji. Hipoteza badacza jest taka, że ​​rytm chodu mierzony podczas zwykłych i szybkich spacerów w domu 1) zapewni dokładną i łatwą w użyciu ocenę funkcjonalną 2) zidentyfikuje pacjentów zagrożonych utratą mobilności i 3) określi trajektorie powrotu do zdrowia osób starszych po operacji. Wyniki tego badania dostarczą ważnej wiedzy na temat trajektorii mobilności osób starszych po poważnych operacjach brzusznych i opracują nowe podejście do identyfikacji osób starszych wysokiego ryzyka. Ponadto platforma ta może być wykorzystana do przeprowadzania interwencji w zakresie mobilności przed operacją, aby poprawić wyniki pacjentów po operacji.