Avaliação Funcional da Cadência de Caminhada em Casa e Trajetória de Recuperação para Idosos Submetidos a Cirurgias de Grande Porte (CADENCE)

Mais de 100.000 adultos mais velhos passam por cirurgias abdominais eletivas de grande porte nos EUA a cada ano e muitos sofrem perda de mobilidade após a cirurgia que requer cuidados pós-agudos. O risco de perda de mobilidade é maior para idosos incapazes de praticar atividade física de intensidade moderada antes da cirurgia. Além disso, as trajetórias de recuperação para a mobilidade inicial permanecem pouco compreendidas para adultos mais velhos e podem afetar a readmissão. A avaliação do estado funcional antes da cirurgia pode identificar intervenções para ajudar os idosos a melhorar a capacidade de caminhar e melhorar as trajetórias de recuperação após a cirurgia. No entanto, quase nenhum paciente recebe testes objetivos de estado funcional antes da cirurgia devido a barreiras logísticas e práticas. Avaliações remotas realizadas de forma independente pelo paciente usando tecnologia vestível, como smartphones, podem fornecer uma solução. Acelerômetros de smartphones combinados com software de código aberto podem medir diretamente a cadência de marcha de um paciente ou o número de passos dados por minuto. Esta coorte observacional de idosos submetidos a cirurgia abdominal de grande porte usará um novo aplicativo de smartphone para obter a cadência de marcha coletada remotamente de caminhadas habituais e rápidas antes de sua visita na clínica. Os investigadores irão, então, comparar as caminhadas habituais e rápidas em casa com as realizadas na clínica e medir sua trajetória de recuperação após a cirurgia por meio de caminhadas domiciliares semanais. A mobilidade geral será avaliada usando acelerômetros ActiGraph usados ​​por um período de 7 dias antes e depois da cirurgia. A hipótese do investigador é que a cadência da marcha medida durante as caminhadas normais e rápidas em casa irá 1) fornecer uma avaliação funcional precisa e fácil de usar 2) identificar pacientes em risco de perda de mobilidade e 3) determinar trajetórias de recuperação da caminhada para adultos mais velhos depois da cirurgia. Os resultados deste estudo fornecerão conhecimento importante sobre as trajetórias de mobilidade de idosos após cirurgia abdominal de grande porte e desenvolverão uma nova abordagem para identificar idosos de alto risco. Além disso, esta plataforma pode ser aproveitada para fornecer intervenções de mobilidade antes da cirurgia para melhorar os resultados do paciente após a cirurgia.