Hjemme Walking Cadence Funksjonell vurdering og restitusjonsbane for eldre voksne som gjennomgår større kirurgi (CADENCE)

Over 100 000 eldre voksne gjennomgår elektive store abdominale operasjoner i USA hvert år, og mange opplever tap av mobilitet etter operasjon som krever postakutt behandling. Risikoen for mobilitetstap er større for eldre voksne som ikke er i stand til å delta i fysisk aktivitet med moderat intensitet før operasjonen. I tillegg er gjenopprettingsbaner til baseline-mobilitet fortsatt dårlig forstått for eldre voksne og kan påvirke reinnleggelse. Funksjonell statusvurdering før operasjon kan identifisere intervensjoner for å hjelpe eldre voksne med å forbedre gangkapasiteten og forbedre restitusjonsbanene etter operasjonen. Imidlertid får nesten ingen pasienter objektive funksjonsstatustester før operasjon på grunn av logistiske og praktiske barrierer. Fjernvurderinger utført uavhengig av pasienten ved bruk av bærbar teknologi, som smarttelefoner, kan gi en løsning. Smarttelefonakselerometre kombinert med åpen kildekode-programvare kan direkte måle en pasients gang-kadens, eller antall skritt per minutt. Denne observasjonsgruppen av eldre voksne som gjennomgår større abdominal kirurgi vil bruke en ny smarttelefonapplikasjon for å få eksternt innsamlet gang-kadens fra vanlige og raske turer før besøket på klinikken. Etterforskerne vil deretter sammenligne hjemmet med de vanlige og raske turer i klinikken, og måle restitusjonsbanen etter operasjonen gjennom ukentlige turer hjemme. Total mobilitet vil bli vurdert ved hjelp av ActiGraph-akselerometre som brukes i en 7-dagers periode før og etter operasjonen. Etterforskerens hypotese er at gang-kadens målt under vanlige og raske gåturer hjemme vil 1) gi en nøyaktig og brukervennlig funksjonsvurdering 2) identifisere pasienter med risiko for tap av mobilitet og 3) bestemme gangrestitusjonsbaner for eldre voksne etter operasjonen. Resultater fra denne studien vil gi viktig kunnskap om mobilitetsbaner for eldre voksne etter større abdominal kirurgi og utvikle en ny tilnærming for å identifisere høyrisiko eldre voksne. Videre kan denne plattformen utnyttes til å levere mobilitetsintervensjoner før operasjon for å forbedre pasientresultatene etter operasjonen.