Deksmedetomidiinin vaikutukset tioli/disulfidihomeostaasiin sepelvaltimon ohitusleikkauksessa

On hyvin tunnettua, että sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava lisääntyneen sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy maailmanlaajuisesti. Yksi tärkeimmistä kirurgisista toimenpiteistä, joille sepelvaltimotautia (CAD) sairastaville potilaille usein tehdään, on sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG). Kuitenkin kardiopulmonaalinen ohituspumppu (CPB) lisää systeemistä oksidatiivista stressiä. Suuri määrä molekyylistä happea pääsee kehoon kardiopulmonaalisen ohituksen (CPB) ja reperfuusion aikana, mitä seuraa tulehdus, joka johtaa vapaiden happiradikaalien muodostumiseen, mikä aiheuttaa lipidiperoksidaatiota, mikä lopulta johtaa oksidatiiviseen hyökkäykseen solu- ja kudostasolla.

Tiolit ovat orgaanisia rikkijohdannaisia, jotka sisältävät sulfhydryylijäännöksiä (-SH) aktiivisilla alueillaan. Tiolit reagoivat helposti happea sisältävien vapaiden radikaalien kanssa muodostaen disulfideja. Tämä on puolustusmekanismi oksidatiivista stressiä vastaan.7 Automaattinen analyysi, joka mittaa kvantitatiivisesti seerumin natiivi- ja kokonaistiolia ja disulfideja, on äskettäin kuvattu menetelmäksi dynaamisen tioli/disulfidihomeostaasin (TDH) määrittämiseksi. Dynaamisen tiolisulfidihomeostaasin rooli on osoitettu yhä enemmän monissa sairauksissa. On olemassa kasvava määrä todisteita siitä, että epänormaalilla tioli-disulfidihomeostaasilla voi olla roolia useiden sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien, pahanlaatuisten kasvainten, nivelreuman, kroonisen munuaissairauden ja hankitun immuunikato-oireyhtymän, patogeneesissä.

Deksmedetomidiini (DEX) on rauhoittava ja anestesialääke, jolla on tunnettuja antioksidanttisia ominaisuuksia. Tässä tutkimuksessa pyrittiin tutkimaan oksidatiivisen stressin tasoa potilailla, joille tehdään on-pump-CABG mittaamalla tioli/disulfidipitoisuudet ja tutkia deksmedetomidiini-infuusion vaikutuksia. käytetään sepelvaltimon ohitusleikkauksessa dynaamisessa tioli/disulfidihomeostaasissa.