Efectos de la dexmedetomidina sobre la homeostasis del tiol/disulfuro en la cirugía de derivación coronaria
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Es bien sabido que la enfermedad cardiovascular es la principal causa del aumento de la morbilidad y la mortalidad en todo el mundo. Uno de los procedimientos quirúrgicos clave a los que se someten a menudo los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (CAD) es el injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG). Sin embargo, la bomba de circulación extracorpórea (CEC) aumenta el estrés oxidativo sistémico. Altos niveles de oxígeno molecular ingresan al cuerpo durante el bypass cardiopulmonar (CPB) y la reperfusión, seguidos de inflamación que conduce a la formación de radicales libres de oxígeno que provocan la peroxidación de lípidos, lo que en última instancia resulta en un ataque oxidativo a nivel de células y tejidos.
Los tioles son derivados orgánicos del azufre que contienen residuos de sulfhidrilo (-SH) en sus regiones activas. Los tioles reaccionan fácilmente con los radicales libres que contienen oxígeno para formar disulfuros. Este es un mecanismo de defensa contra el estrés oxidativo.7 Recientemente se ha descrito un análisis automatizado que mide cuantitativamente el tiol nativo y total en suero y los disulfuros como un método para determinar la homeostasis dinámica de tiol/disulfuro (TDH). El papel de la homeostasis dinámica de tioldisulfuro se ha demostrado cada vez más en muchas enfermedades. Hay un número creciente de evidencias de que una homeostasis anormal de tiol-disulfuro puede desempeñar un papel en la patogénesis de una variedad de enfermedades tales como enfermedades cardiovasculares, neoplasias malignas, artritis reumatoide, enfermedad renal crónica y síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
La dexmedetomidina (DEX) es un fármaco sedante y anestésico con propiedades antioxidantes conocidas. En este estudio, el objetivo fue investigar los niveles de estrés oxidativo en pacientes sometidos a CABG con bomba midiendo los niveles de tiol/disulfuro e investigar los efectos de la infusión de dexmedetomidina utilizado en cirugía de derivación coronaria en homeostasis dinámica de tiol/disulfuro.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Yusuf Ozguner
- Número de teléfono: +905427150725
- Correo electrónico: y.ozguner@hotmail.com
Ubicaciones de estudio
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Varlık Mahallesi, Halil Sezai Erkut Caddesi Yenimahalle
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Ankara, Varlık Mahallesi, Halil Sezai Erkut Caddesi Yenimahalle, Pavo, 06170
- Ankara Etlik City Hospital
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Contacto:
- Yusuf Ozguner
- Número de teléfono: +903127970000
- Correo electrónico: etliksh.iletisim@saglik.gov.tr
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes que se han sometido a una cirugía de derivación coronaria utilizando una bomba cardiopulmonar
- Pacientes que aceptaron participar en el estudio
Criterio de exclusión:
- Cirugías de bypass sin bomba cardiopulmonar
- Pacientes con complicaciones intraoperatorias inesperadas/no deseadas
- Pacientes que no aceptaron participar en el estudio
- Pacientes con datos faltantes
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Grupo utilizado dexmedetomidina en Cirugía de Bypass Coronario
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Recientemente se ha descrito un análisis automatizado que mide cuantitativamente el tiol nativo y total en suero y los disulfuros como método para determinar la homeostasis dinámica del tiol/disulfuro (TDH).
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Grupo no utilizado dexmedetomidina en Cirugía de Bypass Coronario
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Recientemente se ha descrito un análisis automatizado que mide cuantitativamente el tiol nativo y total en suero y los disulfuros como método para determinar la homeostasis dinámica del tiol/disulfuro (TDH).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Homeostasis del tiol/disulfuro
Periodo de tiempo: 30 min antes del inicio de la cirugía
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Recientemente se ha descrito un análisis automatizado que mide cuantitativamente el tiol nativo y total en suero y los disulfuros como método para determinar la homeostasis dinámica del tiol/disulfuro (TDH).
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30 min antes del inicio de la cirugía
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Homeostasis del tiol/disulfuro
Periodo de tiempo: en el momento del pinzamiento cruzado aórtico
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Recientemente se ha descrito un análisis automatizado que mide cuantitativamente el tiol nativo y total en suero y los disulfuros como método para determinar la homeostasis dinámica del tiol/disulfuro (TDH).
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en el momento del pinzamiento cruzado aórtico
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Homeostasis del tiol/disulfuro
Periodo de tiempo: en el momento de la cirugía
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Recientemente se ha descrito un análisis automatizado que mide cuantitativamente el tiol nativo y total en suero y los disulfuros como método para determinar la homeostasis dinámica del tiol/disulfuro (TDH).
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en el momento de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Erel O, Neselioglu S. A novel and automated assay for thiol/disulphide homeostasis. Clin Biochem. 2014 Dec;47(18):326-32. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2014.09.026. Epub 2014 Oct 7.
- Akkus O, Kaypakli O, Koca H, Topuz M, Kaplan M, Baykan AO, Samsa MZ, Quisi A, Erel O, Neselioglu S, Gur M. Thiol/disulphide homeostasis in thoracic aortic aneurysm and acute aortic syndrome. Biomark Med. 2018 Apr;12(4):349-358. doi: 10.2217/bmm-2017-0372. Epub 2018 Feb 13.
- Vukicevic P, Klisic A, Neskovic V, Babic L, Mikic A, Bogavac-Stanojevic N, Matkovic M, Milicevic V, Aleksic N, Kotur-Stevuljevic J. Oxidative Stress in Patients before and after On-Pump and Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting: Relationship with Syntax Score. Oxid Med Cell Longev. 2021 Jul 30;2021:3315951. doi: 10.1155/2021/3315951. eCollection 2021.
- Unchiti K, Leurcharusmee P, Samerchua A, Pipanmekaporn T, Chattipakorn N, Chattipakorn SC. The potential role of dexmedetomidine on neuroprotection and its possible mechanisms: Evidence from in vitro and in vivo studies. Eur J Neurosci. 2021 Nov;54(9):7006-7047. doi: 10.1111/ejn.15474. Epub 2021 Oct 25.
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